正确答案:

牙源性中央性颌骨骨髓炎

A

题目：患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感

解析：5.颌骨骨纤维异常增殖症沿颌骨外形膨胀性生长。混合型颌骨骨肉瘤呈溶骨性骨破坏及斑片状高密度影，朗格汉斯组织细胞增生症常见于儿童。牙源性边缘性颌骨骨髓炎起源于智齿冠周炎。根据病史及影像表现，考虑为牙源性中央性颌骨骨髓炎可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一2岁患儿，因吐字发音不清就诊。临床检查见其伸舌时舌尖呈W字形，舌尖不能触及上前牙而被诊断为"舌系带过短"，需行手术矫治。对此下列描述正确的是

立即手术矫正，术后矫治发音

解析：舌系带过短的最佳矫正时间为幼儿学说话前，因此该患儿年龄为最适合。婴儿期的患儿可以观察，有可能随着系带附丽的降低而自行矫正。但患儿一旦发音不清已形成习惯，需人为干预进行纠正，故E正确。

[单选题]代谢性酸中毒患者一般不表现为

尿液呈中性

解析：代谢性酸中毒患者尿液呈酸性。

[单选题]某32岁男性，体检发现如下结果：HB-sAg(+)HBeAg(+)，抗-HBc(+),可排除

接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力

解析：此三项指标阳性称为"大三阳"。其中，HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBc产生早，持续时间长，抗-HBc IgM提示病毒复制，有强传染性。抗HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。

[单选题]关于牙龈的临床特征，哪一项不正确

正常的牙龈边缘通常较钝厚

[单选题]确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

新出现的心脏病理性杂音

解析：持续性阳性血培养（至少应有2次血培养送检，如仅送检两三次，所有标本均需为阳性结果）伴有以下一项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等），基本可以确认为感染性心内膜炎。

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