正确答案:

肝 脾 胃

ABE

题目：患者王某，女，24岁。呕吐月余，加重2天。患者因情志不舒而感恶心，时而呕吐，症状时轻时重，伴不欲饮食，食后胃胀，胸胁胀痛，烦闷不舒，烧心，泛酸苦水，大便干，睡眠不佳，舌红，苔白，脉弦数。纤维胃镜提示：胆汁返流性胃炎，十二指肠球炎。

解析：病位——在胃，关乎肝脾。生理——①胃之和降，有赖于脾气升清运化，肝气疏泄条达。病理——①脾阳亏虚→痰饮内生，阻碍胃阳→升降失常，胃气上逆→痰饮内阻证。②呕吐日久→脾气亏虚，纳运无力→胃虚气逆，和降失司→脾胃气虚证。③肝失条达→横逆犯胃→气机逆乱，胃气上逆→肝气犯胃证。④患病日久，气虚及阳→脾胃阳虚证。⑤胃阴不足→胃失濡养，失于和降→胃阴耗伤证。故正确答案为ABE。

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