正确答案:

发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

E

题目：患者，女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是

解析：A错误，不可将橡胶引流管末端提高，以防尿液逆流。B错误，一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次，导尿管每周更换1次。C错误，长期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误，应每周检查1次。故选E。解题关键：膀胱冲洗是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中，若发现尿液浑浊，防止泌尿系感染，应及时进行膀胱冲洗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是

静脉注射甘露醇

解析：脑血管病患者颅内高压，可危及生命，控制脑水肿，防止脑疝是急性期处理的重要环节，常选用20%甘露醇125～250ml快速静滴。

[单选题]护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但不包括

必须有医师在场指导

解析：根据《护士条例》护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。紧急救护包括：1.在现场采取积极措施,保护伤员的生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速与医疗急救.

[单选题]急性肾小球肾炎最常见的并发症是

严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭

解析：急性肾小球肾炎最常见的并发症是严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。

[单选题]患者，男性，35岁。外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛。下列措施中最恰当的是

疼痛处石膏型开窗

解析：石膏固定患者禁忌向疼痛处堵塞棉花，预防压疮。患者疼痛时，要认真分析原因，对症及时处理。

[单选题]患者女，初孕妇。足月妊娠，因第二产程延长行阴道助娩术，医生放置锥形金属吸引器后，护士即将注射器接上胶管，应抽出的空气量为

150～200ml

解析：放置胎头吸引器时应确保吸引器安放正确，避开囟门。抽吸负压应待产瘤形成后再牵引。注射器抽气时，金属吸引器一般抽吸150～200ml；而硅胶喇叭形吸引器仅抽60～80ml即可。抽空后钳夹抽气管，使负压形成，负压不足，吸引器易脱落；负压过大，则头皮易损伤。因此，本题选D。

[单选题]正确测量、记录心脏病患者脉搏的方法是

记录脉率符号用红点

解析：A错误，心脏病患者脉搏应计数一分钟；B错误，发现有脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，两人同时开始数一分钟，以分数式记录；C错误，不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；D正确；E错误，绌脉记录为心率／分或脉搏／分，故本题选D。避错：本题部分考生易选A，由于混淆心脏病与一般疾病脉搏测量时间而误选，一般情况以示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面，测量时间为30秒，将所测脉搏数值乘以2即得脉率，脉搏短绌患者，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，计数1分钟，绌脉记录方法：心率／脉率；记录脉率符号用红点。

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