正确答案:

开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药

题目：　患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。

解析：口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少可开始缓慢递减泼尼松剂量，患者头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg，需加服降血压药。

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