正确答案:

皮肤过敏试验

D

题目：患者，女，41岁，被自行车撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。

解析：1.腹痛未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响病情的观察。 2.患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，怀疑腹腔脏器破裂，需立即手术，应做好术前准备，包括皮肤准备、交叉配血、注射破伤风抗毒素及留置胃管、尿管等。 3.术后患者自述痰多不易咳出，护士应协助其翻身、叩背，使痰块松动便于咳出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，右肾癌根治术后第一天，护士密切观察生命体征的主要目的是

预防术后出血

解析：肾癌根治术手术范围大、时间长、创伤重，并可能发生术后出血，出血可能来自肾蒂或下腔静脉的意外，亦可能来自肾实质切口或肾盂肾盏的手术损伤，须严密观察生命征。

[单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是

血钠浓度

解析：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估；低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。解题关键：血钠测定提示脱水性质。血钾浓度反映体内缺钾的程度。根据血气分析进-步了解体内酸碱平衡程度和性质。重症患儿应同时测尿素氮，必要时查血钙和血镁。

[单选题]下列与异位妊娠无关的临床表现是

下肢水肿

解析：异位妊娠临床表现：1.停经多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。2.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。3.阴道流血胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。4.晕厥与休克内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。故选择答案C。

[单选题]治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用

维生素

解析：维生素C可促进铁剂的吸收，可与铁剂同时服用（E对）。同时应避免与铁剂同服牛奶、茶、蛋类等，因其可抑制铁的吸收（AB错），因牛奶中含磷较高，牛奶中的磷、钙剂和茶中的鞣酸均可使铁剂沉淀，影响铁的吸收（D错）。还需忌食花生、核桃、葵花子、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分（C错）。

[单选题]下列疾病中，容易并发肾盂肾炎的疾病是

糖尿病

解析：机体抵抗力降低，如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。

[单选题]患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了

二氧化碳潴留

解析：CO2潴留的临床表现　二氧化碳分压能较准确地反映呼吸功能状态。二氧化碳分压>6kPa为高碳酸血症，提示通气不足，示有CO2潴留，为呼吸性酸中毒；<5.99kPa，为低碳酸血症，提示通气过度，示CO2排出过多，为呼吸性碱中毒；pCO2>4.66kPa时可出现呼吸衰竭，>7.32kPa是诊断呼吸衰竭的标志之一；当二氧化碳分压升至10.64kPa以上，出现中枢神经的抑制症状，首先表现为神经反应迟钝、头痛、定向力障碍，进而出现精神错乱、昏睡、半昏迷至昏迷，甚至发生抽搐。当二氧化碳分压升至15.96kPa时，几乎不可避免地出现昏迷，伴足底反射消失，瞳孔一般缩小，颅内压升高，危及生命，二氧化碳分压升高对病情的影响程度，与个体有明显差异，与CO2潴留产生的快慢有直接的关系。当CO2急剧潴留（急性呼吸衰竭），即使二氧化碳分压未超过10.64kPa，亦可出现昏迷。

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