正确答案: 骶尾部垫置气圈
B
题目:患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。
解析:1.炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱形成,易破溃,患者有痛感。
2.对于压疮的患者要增进营养的摄入,提高机体免疫力,可采用高维生素、高蛋白饮食,由于患者心力衰竭,需控制钠的摄入,采用低盐饮食。
3.治疗压疮的方法之一是缓解局部的压迫,可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法,而气圈没有这个作用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]心肺脑复苏中,有CAB三个步骤,“A”指的是
开放气道
解析:心肺脑复苏,CAB三个步骤为:A气道-保持气道通畅;B呼吸-人工呼吸;C循环-循环支持。故答案为A。
[单选题]强迫症的好发年龄
青少年
解析:强迫症可以发生在各个年龄段,为什么青春期是强迫症的高发期呢。青春期我们面临着许多人生的困惑或矛盾,但这时我们的心理尚未成熟,这一时期患病的孩子会反复的做一些没有必要的行为,比如反复摆放物品、反复检查等等(C对)。婴幼儿及童年儿童也能够患强迫症,但这一阶段幼儿心理尚未成熟,强迫症的行为表现不会很明显(AB错)。中老年人患强迫症也在增多,由于工作、生活环境变化使患者产生强迫观念被强化而持续存在,而形成强迫症(DE错)。
[单选题]晚期肾癌患者常伴营养不良,其最主要的原因是
血尿和肿瘤消耗
[单选题]患者,女性,65岁,因2型糖尿病需注射胰岛素,出院时护士对其进行健康教育,对患者自行注射胰岛素的指导中,不正确的是( )
行皮下注射,进针角度90°
解析:皮下注射的进针角度不宜超过45°,一般与皮肤呈30°~40°角。
[单选题]患者男,32岁。门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天,护士为患者采集血标本,下列正确的方法是
每间隔1小时采血1次,共3次
解析:亚急性感染性心内膜炎患者采集血培养标本应在应用抗生素前每隔1小时采集一次血标本,共3次,每次取血10~15 ml,多部位采血,注意无菌操作,故本题选A。
[单选题]患者,女,65岁,患肺心病10年,需进行家庭氧疗,护士向患者进行健康教育,错误的是
晚上入睡后最好暂停吸氧
解析:长期家庭氧疗(LTOT)多采用鼻导管给氧,氧流量为1~2L/min,每天氧疗时间不少于15小时,睡眠时不可间断,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性更低或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加为氧疗有效指征。
[单选题]患者,男,36岁,急性上呼吸道感染,体温39.3℃,遵医嘱应用退热剂降温,用药后,应注意及时补充
水和电解质
解析:应用退热剂之后因大量出汗,体液丢失,易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状,护士应注意观察,及时补充水和电解质。
[单选题]下列哪项符合无菌技术操作原则
将无菌盘的盖巾扇形折叠时,开口边向外
[单选题]属热疗适应证的是
急性乳腺炎
解析:热疗的生理效应是扩张血管、增加血流、增加毛细血管通透性等。急性阑尾炎在热疗后会使得炎症加重,同时由于血流增加,病变区域的病菌及毒素更容易扩散,导致严重的并发症,如败血症等;鼻翼旁疖肿属于面部危险三角区感染,该处血管丰富,面部静脉无静脉瓣,且与颅内海绵窦相通,热疗可导致细菌和毒素进入血液循环,促进炎症扩散,易造成颅内感染和败血症;牙痛时应用冷疗,可降低毛细血管通透性,减轻组织充血肿胀;软组织挫伤48小时内热疗可加重皮下出血、肿胀、疼痛。
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