正确答案:

心功能Ⅳ级，全心衰竭

A

题目：患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150/70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断

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[单选题]下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点

间歇性腹痛

[单选题]对某一例急性肺血栓栓塞症（PTE）患者进行查体，不大可能出现的体征是

气管向健侧偏移

[单选题]以下关于影响动脉血压的因素中，描述错误的是：

心率加快，收缩压明显升高

解析：影响动脉血压的因素：1.搏出量，当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。这是由于搏出量增加，收缩压升高使动脉血迅速流向外周，到心舒期末大动脉内存留血量比搏出量增加前增多不明显，故舒张压升高较少。因此，收缩压的高低，主要反映每搏输出量的多少。故A正确。2.心率，当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。故B错误。3.外周阻力，若心输出量不变，外周阻力增大，大动脉内的血液不易流向外周，心舒末期留在大动脉内的血量增加，舒张压明显升高，脉压减小。D正确。4.循环血量与血管容积，正常机体循环血量与血管容积相适应，使血管内血液保持一定的充盈，血压正常。5.大动脉管壁的弹性，大动脉的弹性贮器作用，可使收缩压不致过高，舒张压不致过低，因而可缓冲动脉血压，维持一定的脉压。但大动脉管壁的弹性可随年龄的增长而降低，其缓冲动脉血压的作用也逐渐减弱，故老年人或动脉硬化者可出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，C正确。

[单选题]关于生物制剂的说法正确的是

生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

[单选题]患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85％，FV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是

阻塞性通气功能障碍

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

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