正确答案:

癫痫大发作

E

题目：患者，女性，25岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患者可能是

解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或发绀，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]硫酸亚铁口服的正确方法是

三餐饭后

解析：口服铁剂会有一定胃肠道反应，故需在饭后或餐中服用，另外铁剂还会使牙齿染色，服用时可使用吸管，服后漱口（C对）。

[单选题]慢性肾衰竭最早的表现是

食欲减退

解析：慢性肾衰各系统症状：胃肠道是最早、最常见症状，如厌食(食欲不振最早)，恶心，呕吐，腹胀，舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味，上消化道出血等。故答案选择C。

[单选题]患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟分钟Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对患儿不恰当的护理是

立即开奶

解析：患儿目前嗜睡、呕吐，所以不适合开奶。应待症状缓解后再进食，保证足够的热量供给。

[单选题]患儿，3岁，未患过水痘。现该幼儿园班级里出现水痘患儿。该幼儿应在家中隔离观察的时间是( )

3周

解析：易感儿接触水痘患者后应隔离观察3周。

[单选题]患者，女，75岁，因“冠心病、不稳定性心绞痛”入院。为了解患者的心功能，护士应特别关注的辅助检查是

心电图

解析：循环系统三项基本辅助检查为：心电图、超声心动图、冠脉造影。病人冠心病、不稳定型心绞痛的最佳辅助检查是心电图。

[单选题]单独使用不会导致低血糖反应的药物是

二甲双胍

解析：二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应，有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药，第二代药物有格列本脲（优降糖）、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。

[单选题]患者，男，42岁，反复中上腹闷痛12年，曾确诊为消化性溃疡，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了

幽门梗阻

解析：振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml，提示幽门梗阻。

[单选题]护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后2小时血糖值应

<7.8mmol/L

解析：餐后两小时：3.9-7.8mmol/L。正常人的血糖值：空腹血糖：3.9--6.2mmoL/L ，（8小时内无糖及任何含糖食物摄入） 餐后两小时血糖应＜7.8mmol/l，如果空腹血糖大于7或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/l，就是糖尿病。

[单选题]使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有

替代作用

解析：使用呼吸机的患者用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。

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