正确答案:

白蛋白是内皮细胞的存活因子 白蛋白分子量较大，不能通过近端肾小管上皮细胞间的细胞紧密连接(tight junction)进入肾间质被提取，而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收 白蛋白负荷可使足细胞丧失分化标志synaptopodin 肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系 Cubilin/megalin﹣笼型蛋白依赖的吞饮途径被摄入肾小管上皮细胞内 血浆蛋白成份通过肾小球血管壁是启动足细胞功能异常以及TGF﹣β1介导肾小球硬化的重要机理 Cubilin/megalin功能障碍使重吸收功能碱退而出现肾小管性白蛋白尿

BCEFGHI

题目：患者男性，37岁。主因浮肿、尿蛋白1年，血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿，伴尿泡沫多，左腰阵发性酸痛，尿常规：蛋白(3+)，潜血(3+)，在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克，半年前发现血尿素氮和血肌酐升高（具体数值不详），门诊查血压：160／110mmHg，呈轻度贫血貌，双下肢指凹性浮肿。

解析：静脉滴注人体白蛋白可促进利尿和缓解肾前性肾功能减退，但盲目应用对微小病变肾病综合征起不利作用。白蛋白分子量较大，不能通过近端肾小管上皮细胞间的细胞紧密连接(tight junction)进入肾间质被提取，而是通过受体依赖的吞饮途径被肾脏重吸收，肾小管上皮细胞对白蛋白的重吸收增加可能与其趋化因子表达上调有密切关系，Cubilin/megalin﹣笼型蛋白依赖的吞饮途径被摄入肾小管上皮细胞内，血浆蛋白成份通过肾小球血管壁是启动足细胞功能异常以及TGF﹣β1介导肾小球硬化的重要机理，Cubilin/megalin功能障碍使重吸收功能碱退而出现肾小管性白蛋白尿，故会加重病情。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[单选题]男性幼儿，4岁。发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

肺炎球菌

[多选题]霍乱病原学检查包括

粪涂片染色

粪悬滴镜检

制动试验

核酸检测

增菌培养

[单选题]痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在

上肢的屈肌和下肢的伸肌

解析：痉挛性瘫痪时上肢屈肌比伸肌肌张力高，而下肢伸肌较屈肌肌张力高

[多选题]严重肝病患者出血的原因较为复杂，主要有

血小板减少

肝素生成减少或灭活障碍

容易并发DIC

纤溶物质清除能力下降

凝血因子合成严重减少

[单选题]艾滋病病人出现神经系统症状者可达30％～70％。其中不包括

脑囊虫病

本文链接：https://www.233go.com/key/9yg513.html