正确答案:

慢性肾小球肾炎

C

题目：女性，33岁。发现晨起眼睑水肿1年，腰酸，体格检查血压160/93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g/L，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，血浆清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的诊断是 ( )

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，患者出现症状有：发现晨起眼睑水肿1年，血压160/93mmHg，尿常规蛋白++，红细胞10～15个/HP，白细胞0～3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g，实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上，无论有无肾功能损害均应考虑此病，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关OSA患者睡眠结构，叙述错误的是

浅睡眠减少

[单选题]肉眼血尿反复发作，最常见于 ( )

IgA肾病

[单选题]下列哪种说法不正确：

前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹

解析：心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟。心底 cardiac base朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。上、下腔静脉分别从上、下注人右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。心底后面隔心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻。心的胸肋面（前面），朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。该面大部分隔心包被胸膜和肺遮盖；小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4～6肋软骨邻近，故在左侧第4肋间隙傍胸骨左侧缘处进行心内注射，一般不会伤及胸膜和肺。胸肋面上部可见起于右心室的肺动脉干行向左上方，起于左心室的升主动脉在肺动脉干后方向右上方走行。隔面（下面），几乎呈水平位，朝向下方并略朝向后，隔心包与隔毗邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点，是心表面的一个重要标志。此处是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处，其深面有重要的血管和神经等结构。心脏大致呈前后略扁的倒置圆锥形，长轴自心底部斜向心尖部，与身体中轴不一致 。心房接受静脉，心室发出动脉 。右房室口有三尖瓣，左房室口有二尖瓣 。心脏正常心跳的起搏点是窦房结 。心脏前后室间沟在心尖右侧的汇合处，稍凹陷，走行心脏前室间支称心尖切迹。故D错误。

[单选题]红细胞温抗体最活跃温度是 ( )

37℃

[单选题]慢支患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音减弱，该患者首先考虑

自发性气胸

[单选题]患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分；心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为

阵发性室上性心动过速

[单选题]有关失用的说法错误的是

穿衣失用多位于优势半球顶叶

[多选题]VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是

起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA

R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s

侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧

心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置

[多选题]血浆中最重要的抗凝物质是 ( )

肝素

抗凝血酶Ⅲ

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