正确答案:

肺水肿 缺血性二尖瓣返流

CG

题目:患者男性,60岁。因咽喉疼痛1周,突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛,伴咳嗽、气促,曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医,均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗,症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍,跌倒在地,伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体:T:36.8℃,P:85次/分,R:24次/分,BP:142/100mmHg。神志恍惚,轻度烦躁,双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音。心率85次/分,心律整,S1低钝,各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合,生理反射存在,未引出病理反射。

解析:发生了心肌梗死并发症,查体:中度呼吸窘迫,R:30次/分,BP:110/60mmHg,颈部无颈静脉怒张,胸部下1/3肺野可闻及湿啰音,为肺水肿表现。心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音,并放射至腋窝部,四肢无水肿。发生缺血性二尖瓣返流症状。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]按2008年WHO新分类,骨髓增殖性疾病包括
  • 真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、慢性中性粒细胞白血病、慢性嗜酸粒细胞白血病、肥大细胞增多症、慢性骨髓增殖症,未分类


  • [单选题]下列哪种最容易发生向心性肥厚
  • 高血压


  • [单选题]高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全
  • 心尖部舒张期奔马律


  • [单选题]浸润型肺结核患者,大咯血时,应采取
  • 患侧卧位

  • 解析:中等或大量咯血时应严格卧床休息,胸部分置冰袋,并配血备用。取患侧卧位,轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素10U加于20-30ml生理盐水或葡萄糖液中,缓慢静脉注入(15-20分钟),然后以10-40U于5%葡萄糖液500ml中静脉点滴维持治疗。垂体黑叶素有收缩小动脉、包括心脏冠状动脉及毛细血管的作用,减少肺血流量,从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌,故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者及孕妇。注射过快可引起恶心、遍意、心悸、面色苍白等不良反应。

  • 本文链接:https://www.233go.com/key/9yg5md.html
  • 相关资料
    相关科目: 超声医学技术(正高) 病案信息技术(正高) 中医皮肤与性病学主治医师(代码:339) 消毒技术中级职称(代码:385) 病案信息技术中级职称(代码:389) 神经电生理(脑电图)技师(代码:215) 医学临床三基(护士) CT技师 护理学专业知识 执业药师
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2