正确答案:

全面分期手术及患侧附件切除术

E

题目: 患者13岁,无性生活,11岁初潮,月经规律。发现右卵巢囊实性包块1周,突发腹痛1天。昨日午睡时感觉右下腹痛,逐渐加重;今早出现恶心、呕吐,伴乏力,急诊就诊。1周前超声发现右卵巢囊实性包块12cm,无盆腔积液;查甲胎蛋白(AFP)536μg/L,血红蛋白93g/L。查体:贫血貌,胎心率120bpm。肛查可及右附件包块10cm,张力不大。下腹压痛、反跳痛阳性,伴肌紧张。

解析:患者仅13岁,且为生殖细胞肿瘤,有效的化疗方案可明显改善预后,可行保留生育功能的手术,手术范围包括全面分期术及患侧附件切除术。

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