正确答案: 全面分期手术及患侧附件切除术
E
题目:
患者13岁,无性生活,11岁初潮,月经规律。发现右卵巢囊实性包块1周,突发腹痛1天。昨日午睡时感觉右下腹痛,逐渐加重;今早出现恶心、呕吐,伴乏力,急诊就诊。1周前超声发现右卵巢囊实性包块12cm,无盆腔积液;查甲胎蛋白(AFP)536μg/L,血红蛋白93g/L。查体:贫血貌,胎心率120bpm。肛查可及右附件包块10cm,张力不大。下腹压痛、反跳痛阳性,伴肌紧张。
解析:患者仅13岁,且为生殖细胞肿瘤,有效的化疗方案可明显改善预后,可行保留生育功能的手术,手术范围包括全面分期术及患侧附件切除术。
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[单选题]55岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是
根治性放射治疗
解析:本例宫颈活检为鳞状细胞癌,宫颈前唇见菜花状赘生物病灶,双侧主韧带增厚浸润(提示宫旁浸润),但未达盆壁,所以其分期应为Ⅱb期,对于Ⅱb、Ⅲ、Ⅳa期的患者,应采用根治性放疗或放化疗。
[多选题]哪些动脉是由阴部内动脉分出
痔下动脉
会阴动脉
大阴唇动脉
阴蒂动脉
解析:考察解剖生理知识,对于阴部的内动脉分出的是痔下动脉、会阴动脉、大阴唇动脉、阴蒂动脉。避错:易错选E,防错方法是掌握阴部内动脉分出的动脉名称,包括有痔下动脉,会阴动脉,大阴唇动脉,阴蒂动脉。
[多选题]影响绒毛膜癌预后的因素有
转移部位
先行妊娠
病程
年龄
最大肿瘤直径
解析:影响绒癌的预后有病程,病程越长,预后越差。年龄大,预后差,还有转移到脑后果较严重,最大肿瘤直径和先行妊娠均可以影响绒癌的预后,故正确答案为ABCDE
[单选题]关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是( )
前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用,故宜广泛用于治疗羊水过多
[单选题]下列为双胎输血综合征必要条件的是
单绒毛膜双胎
解析:双胎输血综合征诊断标准为单绒毛膜双胎以及羊水量改变。
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