正确答案:

中孕，单活胎 急性羊水过多 高龄妊娠

ABE

题目： 初产妇，40岁，因停经24周，腹胀伴呼吸困难3天入院。入院查体：体温36.5℃，血压121/68mmHg，心率98次/分，呼吸35次/分；腹膨隆，大于孕月，腹壁表面可见皮肤紧绷，色泽光亮，宫底约脐上三指，胎心遥远，听诊不清，未扪及宫缩。入院后超声检查：宫内单胎妊娠，胎心148次/分，胎盘后壁，厚约2.0cm，AFV9.8cm，AFI26.5cm。

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml，超声发现妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指数(AFI)≥25cm均可诊断为羊水过多。羊水量在数日内急剧增多称为急性羊水过多，如在数周内缓慢增多称为慢性羊水过多。急性羊水过多多发生在20～24周，因子宫快速增大产生一系列压迫症状，孕妇自觉腹胀、呼吸困难、进食困难、表情痛苦。检查见腹壁皮肤紧绷发亮，严重者影响静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。

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