正确答案:

择期手术，术前应用非甾体类抗炎滴眼液，以预防术后炎症 择期手术，术前应用广谱抗生素滴眼液，以预防术后感染 可行超声乳化白内障吸除联合折叠型丙烯酸酯IOL植入术

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题目： 患者女性，50岁。双眼视力逐渐下降1年，近2个月进展加速。糖尿病史15年,最近半年血糖控制欠佳。眼部检查：右眼视力0.1，左眼视力0.12，双眼矫正视力不提高。双眼角膜透明，前房深度正常；瞳孔直径约2.5mm，对光反应正常；晶状体混浊，C4N2P1，核Ⅱ度。双眼底隐约可见视盘颜色正常，余细节窥视不清。

解析：根据《中华眼科杂志》发表的“白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识”，糖尿病患者进行白内障手术时，建议术前1周局部应用非甾体类滴眼液。为预防感染性炎症，术前3天局部应用抗生素滴眼液，术前配合散大瞳孔。手术过程中应尽量减少手术创伤，超声乳化小切口或微切口白内障手术是最佳选择，囊外白内障摘除术不适合该患者。而硅凝胶材料的IOL不适宜用于糖尿病患者，不建议选择。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]斜视的双眼视觉的改变包括

复视

抑制

异常视网膜对应

弱视

游走注视

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[多选题]下列关于巩膜炎葡萄肿的是

前巩膜葡萄肿是指膨出位于睫状体区

前巩膜葡萄肿早期可试行减压术

B超有助于诊断

若患眼视力无光感且疼痛，可行眼球摘除术

后巩膜葡萄肿位于眼底及视盘周围，多见于高度近视

[多选题]眼球穿通伤的伤口处理原则是（ ）

脱出的视网膜一般予以还纳，脱出的玻璃体予以剪除

嵌顿的虹膜一般予以还纳，不能还纳的予以剪除

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[多选题]糖尿病性视网膜病变早期眼底特征性表现是

视网膜水肿

微动脉瘤

硬性渗出

视网膜内出血

[多选题]穿透性角膜移植失败的高危因素有( )

角膜基质内的新生血管

泪液缺乏

急性眼内感染

角膜感觉迟钝

角膜缘干细胞缺乏

解析：禁忌证(1)青光眼：如果术前检查确诊患者有青光眼存在，必须经药物、激光或抗青光眼手术有效地控制眼压后，方可进行穿透性角膜移植术。(2)干眼症：角结膜的实质性干燥会使穿透性角膜移植术后植片上皮愈合困难，进而导致植片混浊。因此，对干眼症患者，必须重建眼表和泪液分泌正常后才能进行手术。(3)眼内活动性炎症：如葡萄膜炎、化脓性眼内炎等不宜手术。如果因角膜穿通伤形成化脓性眼内炎，角膜透明度不够，可以行穿透性移植术联合玻璃体切除术。(4)麻痹性角膜炎：该病因角膜营养障碍致角膜混浊，在原发病治愈之前不宜手术。(5)视网膜和视路功能障碍：弱视、严重的视网膜病变、视神经萎缩或视路的其他损害，术后难以达到增视效果的患者不宜手术。如果是因美容的要求可以考虑行美容性角膜移植术。(6)附属器化脓性炎症：如慢性泪囊炎、溃疡性睑缘炎等，要待化脓性感染治愈后再行穿透性角膜移植术。(7)患者全身情况不能耐受眼科手术：患有严重高血压、心脏病或糖尿病患者，应在得到内科有效治疗后，再考虑行穿透性角膜移植(8)获得性免疫缺陷病(AIDS)：不能行穿透性角膜移植术。

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

热入营血

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