正确答案:

继续抗炎治疗，控制炎症 行小梁切除术

AE

题目：患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为"葡萄膜炎"并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE:Vod 0.02,Tod 46mmHg,Vos 0.6,Tos 16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。

解析：如果明确全周房角粘连闭合，那么单纯的周边虹膜切除或者激光周边虹膜切开术仅能解除瞳孔阻滞，但仍无法形成有效的引流通道。因此应该在积极抗炎治疗的同时，适时行小梁切除术控制眼压，为了避免术后滤过道瘢痕化导致的手术失败，术中可联合使用抗代谢药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]泪道阻塞和狭窄的常用检查方法有 ( )

染料试验

泪道冲洗术

X线碘油造影

泪道探通术

[多选题]白内障囊内摘除术禁忌症包括

婴幼儿白内障

有广泛的虹膜后粘连

外伤性白内障晶体囊膜已破裂者

[多选题]下列哪几项可引起晶体脱位

眼外伤

Marchesani综合征

Marfan综合征

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[多选题]白内障手术术前检查包括

视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉

散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况

眼压

裂隙灯检查角膜情况，除外虹膜炎症

测量角膜曲率和眼轴长度

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