正确答案: 眼眶CT 眼眶X线摄片
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题目:患者男性,18岁,3天前用锤子敲打石头时,右眼被异物击伤。眼部检查:右眼视力眼前手动,左眼视力1.0。右眼球结膜轻度充血,1点钟位角膜中周处见一3mm大小全层伤口,角膜伤口水肿;前房深度正常,房水(++),下方积脓2mm;虹膜纹理不清且后粘连,1点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径5mm,对光反应消失,瞳孔区纤维性膜样渗出;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测Tn。
解析:患者因用锤子敲打石头时受伤,眼内异物很可能为铁质异物,因此MRI检查应为禁忌。角膜、虹膜有穿通口,说明异物位于眼球后节,UBM检查和前房角镜检查无意义。患者虽前房深度正常,但角膜伤口尚未缝合,故不应行B超、UBM及前房角镜检查。眼眶CT及X线摄片可确诊有无眼内异物。
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