正确答案:

行右侧胸腔闭式引流，待症状缓解后，右侧开胸探查，并行食管破口缝合修补术

C

题目：患儿男，9岁，因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体：喘憋貌，右胸饱满，颈段气管左偏，听诊右肺呼吸音未闻及，左肺呼吸音粗。胸部X线片：右侧气胸，食管下段一不规则异物影。食管镜：见一不规则的尖锐金属异物嵌顿，食管右后壁一较深溃疡，未行异物取出术。

解析：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，应立即安置胸腔闭式引流，排除胸腔内气体，促使肺部膨胀。待患者肺部复张后，可行开胸探查并行食管破口修补术。

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