正确答案:

芬太尼是高度蛋白结合的 芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环 阿片类被肝脏，中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢

ABC

题目：关于阿片类的分布和生物转化（物质代谢），下面正确的是（）

解析：阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。 　　阿片类主要在肝脏代谢，小部分在中枢神经系统，肾脏，肺和胎盘代谢。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腕管综合征是指下列神经中受压的是

正中神经

解析：正中神经在腕管内受压发生手指麻木，疼痛和（或）鱼际肌萎缩，称为腕管综合征。

[单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性（）

高脂溶性，低分子量和高效能

解析：芬太尼是有效的μ激动剂，具有高脂溶性，低分子量和高效能的特点，使它成为经皮和经黏膜给药的理想药物。 　　芬太尼经皮肤给药92%未转变到达循环。 　　通过口腔和舌下黏膜给药途径跳过了首过效应并且总的生物利用率是50%。

[单选题]骨肉瘤X线片可见病变

骨膜反应可呈Codman三角或是"日光放射"状表现

[单选题]内生性软骨瘤的治疗方案应选择

刮除植入松质骨

[多选题]属于理气剂的是（ ）

越鞠丸

柴胡疏肝散

[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）

对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑

解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。 B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。 C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。 D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。 E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。

[单选题]男孩，5岁，右髋关节疼痛7天，查体压痛，肌紧张，4字试验阳性，托马斯征阳性，应首先考虑的是(　　)。

关节结核

[单选题]以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是(　　)。

下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛

解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于下颌神经阻滞术适应证。

[单选题]下述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是

是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病；病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应

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