正确答案:

先用钙剂，后用维生素D

E

题目：患儿，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊。

解析：维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗要点： 1.急救处理 立即吸氧，保持呼吸道通畅；迅速控制惊厥或喉痉挛。喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管切开以保证呼吸道通畅。控制惊厥或喉痉挛可用10%水合氯醛保留灌肠，每次40～50mg/kg;或地西泮每次0.1～0.3mg/kg肌注或缓慢静脉注射。 2.钙剂治疗 尽快给予10%葡萄糖酸钙5～10ml加入10%葡萄糖液5～20ml中，缓慢静脉注射（>10分钟）或滴注。惊厥反复发作时，可每日注射2～3次，不可皮下或肌注钙剂以免造成局部坏死。惊厥停止后改口服钙剂。 3.维生素D治疗 急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病治疗方法采用维生素D治疗。 口服钙剂量一治疗，如口服钙有困难，可给10%葡萄糖酸钙5—10ml加入10%—25%葡萄糖液10~20ml，缓慢静脉注射（10分钟以上）不可皮下或肌肉注射以免造成局部坏死。急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。故选E。

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