正确答案: 阵发性室上性心动过速
D
题目: 患者男性,52岁。2天来阵发心悸2次,持续时间不等,可自行缓解,心悸时,伴有气短、乏力、头晕,偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难,来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体:意识清楚,血压130/70mmHg,心率170次/分,律齐,心音强度恒定,未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。
解析:突然发作又突然终止的心律失常,为阵发性室上性心动过速(简称室上速)。室上速可以采用非药物方法终止症状。具体方法是:按压患者颈动脉窦,患者取卧位或半卧位,避免发生晕厥,操作时不可同时按压双侧颈动脉窦,在监测心率的情况下,在一侧按压5秒钟,其原理是改变血管内压力,反射性增强迷走神经的张力,终止室上速。需要注意的是,年龄大于70岁、有脑血管病的患者,禁用此法。故此题D选项正确。
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