[多选题]关于小肠运动的调节,描述正确的是
正确答案 :ABCE
位于纵行肌和环行肌之间的肌间神经丛对小肠运动起主要调节作用
当刺激作用于肠壁感受器时,通过局部反射可增强平滑肌的蠕动运动
切断小肠的外来神经,小肠的蠕动仍可进行
5-羟色胺有兴奋小肠运动的作用
解析: 小肠运动的调节 (1)肠道内在神经丛的作用:当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时,通过局部反射可引起小肠蠕动。小肠平滑肌的肌间神经丛中主要有两类神经元。一类神经元含血管活性肠肽、腺苷酸环化酶激活肽、一氧化氮合酶等,它们可以是中间神经元或抑制性运动神经元;另一类神经元含乙酰胆碱、速激肽、P物质等,它们可以是中间神经元或兴奋性运动神经元。这些神经元通过它们末梢释放的递质,调节小肠平滑肌的活动。AB正确。 (2)交感神经和副交感神经的作用:一般来说副交感神经兴奋能加强肠运动,D错误。而交感神经兴奋则产生抑制作用。 (3)体液因素的调节:小肠壁内神经丛和平滑肌对各种化学物质具有广泛的敏感性,除上述的一些递质外,还有一些胃肠肽类激素和胺,如胃泌素、胆囊收缩素、脑啡肽和5-羟色胺等,都可直接作用于平滑肌细胞上的受体或通过神经介导而调节平滑肌运动。E正确。
[单选题]肝脏病实验室检查最常用的是( )
正确答案 :A
酶活性检查
[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为
正确答案 :C
黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿
解析:假息肉、结肠袋变钝或消失、桥状黏膜、隐窝结构紊乱为溃疡性结肠炎慢性期表现;活动期表现为黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿。
[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则
正确答案 :ABCDE
腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入
快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解
解析:治疗:1.限制水、钠摄入; 腹腔积液患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。2. 利尿药一般应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱。发生予以补钾治疗。3. 为了加速水分从肾脏的排出,可快速利尿。4. 当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹腔积液治疗,以减轻症状。但不必限制钠、水的摄入。
[多选题]功能性消化不良的报警症状包括
正确答案 :ABCDE
45岁以上,近期出现消化不良症状
有消瘦、贫血、黄疸、腹部肿块等
有消化道出血如黑便、呕血等表现
消化不良症状进行性加重
出现进行性吞咽困难等症状
解析:消化不良报警症状1.年龄在40岁以上者; 2.有吞咽困难、顽固性呕吐、食欲不振者; 3.原因不明的体重下降、黑粪、贫血、腹部肿块等病症; 4.有肿瘤家族史或有明显的情绪因素或心理障碍者。故全选。
[单选题]甲亢面容的特点,错误的是
正确答案 :E
颜面水肿
[单选题]诊断放射性胃肠道损伤最有价值的是
正确答案 :A
放疗史
[多选题]肝性脑病的诱发原因有
正确答案 :ABCDE
上消化道出血
大量抽取腹腔积液
感染
进食较多蛋白质
使用镇静剂
解析:肝性脑病的诱发原因:诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。
[单选题]下列关于急性肾衰竭的叙述,正确的是( )
正确答案 :D
高血钾是少尿期最主要的死亡原因
[单选题]目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病,疗程至少要
正确答案 :C
4~8周
[单选题]下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化
正确答案 :C
转移
[单选题]下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎
正确答案 :C
易发生恶性贫血
[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于
正确答案 :D
直肠及乙状结肠
[多选题]关于胃癌术后化疗,正确的是
正确答案 :ABDE
Ⅰ期胃癌做根治性切除术,术后不需化疗
未做根治性切除者,术后应予化疗
化疗于术后2~4周开始
应予联合化疗
解析:1.早期的胃癌一般没有化疗指征,不需要化疗。2.晚期胃癌患者采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。3.根治术后复发者需要化疗。4.应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,5.尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症,因此应选择高效低毒的联合化疗方案,避免选择单药。
[多选题]抗胃食管反流手术治疗的指征包括
正确答案 :ABC
严格内科治疗无效
虽经内科治疗有效,但患者不能耐受长期服药者
确诊为反流引起的严重呼吸道疾病
解析:手术指抗反流手术指征为①内科治疗无效者或不能耐受长期服药者;②严重合并症者;③确诊由反流引起严重呼吸道疾病者。
[单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括
正确答案 :C
晚期妊娠
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