正确答案:

先左向右分流，后双向分流

D

题目：随病情发展，单纯继发孔房间隔缺损可出现

解析：单纯性继发孔房间隔缺损时，无肺动脉高压，左心房收缩压高于右心房收缩压，房水平的分流为左向右分流，随着病情发展，出现肺动脉高压时，房水平的分流为双向分流。重度肺动脉高压时，右心房后负荷增加，导致右心房收缩压增加，并高于左心房收缩压，此时心房间出现右向左分流。

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内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，可累及冠状动脉和主动脉瓣

解析：内膜破口位于升主动脉近端；夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支，可累及冠状动脉和主动脉瓣。

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