正确答案: 复位前成人宜行尺骨鹰嘴牵引2周 卧位杠杆整复法牵引时肩关外展120° 肌间沟麻醉欠佳时,可全麻
BCD
题目:对于陈旧性肩关节脱位,正确的说法有
解析:陈旧性肩关节脱位处理不当可使肱骨头骨折,故A错;脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周,B对;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。故E错;如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。
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[多选题]伤筋手法的治疗作用
舒筋活络,消肿止痛
整复错位,调整骨缝
解除痉挛,放松肌肉
松解粘连,滑利关节
散寒除痹,调和气血
[单选题]藿朴夏苓汤和三仁汤均能宣表化湿,但三仁汤较适用于
湿渐化热者
解析:藿朴夏苓汤和三仁汤中均有三仁、厚朴、半夏,但三仁汤中还有滑石、竹叶清热作用强,藿朴夏苓汤偏于化表湿。
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青枝骨折
嵌插骨折
[多选题]股骨干中1/3骨折,复位后压垫应放在
断端的前方
断端的外方
解析:股骨干中1/3骨折时,骨折端移位,无一定规律性,视暴力方向而异,若骨折端尚有接触而无重叠时,由于内收肌的作用,骨折向外成角。其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角,远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角。股灾断端前外侧放置压垫,改善成角。故选AD。
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