正确答案:

胃溃疡恶变

题目：男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

解析：胃溃疡有低于1%的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性发作、节律性疼痛，慢性病程，当腹痛变得不规律，出现贫血、体重减轻、恶病质时应警惕溃疡恶变的可能性，此外X线钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡，该患者钡餐表现属于恶性溃疡。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]卫生监督协管的内容不包括

解析：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助区（县）卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导（不是特定职业，故E错）、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。

[单选题]患者腰部胀痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。治疗应选用的中成药是

解析：湿热腰痛证的主要症状：腰部刺痛，痛处伴有热感，暑湿阴雨天加重，活动后或可减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。治法：清热利湿，舒筋止痛。常用中成药：四妙丸。

[单选题]症见干咳，痰少而稠，口干咽燥，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数，属于

解析：肺阴虚临床表现为干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。肺气虚表现为咳嗽无力，气短而喘，伴有气虚症状。故选A。

[单选题]患者身热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其证候是

解析：风热感冒的表现为发热，恶风，头胀痛，鼻塞流浊涕，眼红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白或微黄，脉浮数。故选E。

[单选题]患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

解析：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，可出现神经精神症状，为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

[单选题]男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

解析：患者为肝硬化，门腔静脉分流术后发生了肝性脑病，应避免高蛋白饮食。其余均为治疗肝性脑病的方案。

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