正确答案:

原发性胆汁性肝硬化

C

题目：女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大；3.血清ALP、r-GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性；6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胸腹胀满，按之不痛，腹满时减，此属

虚证

解析：临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体虚素弱者多虚证。胸腹胀满，按之不痛，胀满时减，属于虚证。故选D。

[单选题]妇科常用中成药的药物组成中含有牡丹皮的是( )。

桂枝茯苓丸

解析：桂枝茯苓丸的药物组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。

[单选题]以下哪一项不属于中暑诱因( )。

气候变化

解析：除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的中暑诱因。

[单选题]以下不是头癣类型的是( )。

体癣

解析：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。

[单选题]舌绛少苔而润，属于( )。

血瘀证

解析：舌绛有苔，多属温热病热入营血，或脏腑内热炽盛。绛色愈深，热邪愈甚。舌绛少苔或无苔，或有裂纹，多属久病阴虚火旺，或热病后期阴液耗损。绛舌是指比红舌色更深的舌质，主热入营血，阴虚火旺及血瘀。舌绛少苔而润者，属于血瘀证。

[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

弥漫性甲状腺肿

解析：甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。

[单选题]下列哪项不是社区卫生服务具有的特性( )

重视病胜于重视人

[单选题]丹毒是

皮下淋巴管及周围的急性炎症

解析：丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。好发于下肢与面部。

[单选题]黄氏响声丸的用法用量为( )。

口服，一次8丸或一次6丸或一次20丸，一日3次，饭后服用；儿童减半

解析：黄氏响声丸的用法用量为口服，一次8丸或一次6丸或一次20丸，一日3次，饭后服用；儿童减半。

本文链接：https://www.233go.com/key/d02m05.html