正确答案:

蛛网膜下腔出血

B

题目： 患者，男，58岁。突然头痛、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。

解析：急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病，如蛛网膜下腔出血。急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。

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