正确答案:

Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

B

题目:Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确

解析:Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症,分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。

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  • [单选题]患儿女,1岁。腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便4天,发热2天。查体:面色苍白,出汗。腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扪及腊肠形肿块,右下腹空虚。最佳的处理是
  • 急诊手术

  • 解析:患者已出现腹膜炎体征,说明可能有绞窄,故需要手术治疗。

  • [单选题]在队列研究中,估计某因素与某疾病关联强度的指标是
  • RR

  • 解析:队列研究资料统计分析中相对危险度(RR)是反映暴露与发病关联强度最有用的指标。

  • [单选题]重症肌无力常合并以下哪种疾病
  • 胸腺增生或胸腺瘤

  • 解析:重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的及补体参与的一种神经-肌肉接头(NMJ)外传递障碍的自身免疫性疾病,病变主要累及NMJ突触后膜上乙酢酰胆碱受体(AChR)。临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,呈波动性肌无力,常具有活动后加重、休息减轻和晨轻暮重等特点。80%的MG患者胸腺增生;10~20%合并胸腺瘤。

  • [单选题]中心静脉压低,血压低
  • 血容量不足

  • 解析:中心静脉压与血压联合起来可判断心脏功能及循环血量情况。中心静脉压低,血压低:血容量严重不足。中心静脉压低,血压正常:血容量不足。中心静脉压高,血压低:心功能不全或血容量正常。中心静脉压高,血压正常:容量血管过度收缩。中心静脉压正常,血压低:心功能不全或血容量不足。故34题选A,35题选B。

  • [单选题]免疫球蛋白不具有的作用是
  • 参与Ⅳ型超敏反应

  • 解析:免疫球蛋白可分为抗体和膜免疫球蛋白。抗体主要存在于血清中,也可见于其他体液和外分泌液,其主要功能是特异性地结合抗原。膜免疫球蛋白是B细胞膜上的抗原受体,能特异性识别抗原分子。在体内,抗体和抗原结合后可直接发挥效应,如抗毒素可中和外毒素,病毒的中和抗体可阻止病毒感染靶细胞,分泌型IgA可抑制细菌黏附宿主细胞等。在体外,抗体与抗原结合后可出现凝集、沉淀等现象。免疫球蛋白能激活补体;结合细胞表面的Fc受体,从而表现出不同的生物学作用,如调理作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用、介导Ⅰ型超敏反应;通过胎盘和黏膜,在人类,IgG是惟一能通过胎盘的Ig类型,母体的IgG通过胎盘转移给胎儿是一种重要的自然被动免疫,对于新生儿抗感染具有重要意义。分泌型IgA可通过消化道和呼吸道黏膜,是机体黏膜局部免疫的主要因素。此外,抗体对免疫应答有正调节和负调节作用。不参与Ⅳ型超敏反应

  • [单选题]女,45岁。晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,3小时后急诊求治。查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征(+),肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是
  • 胃十二指肠溃疡穿孔

  • 解析:阑尾炎穿孔和急性胰腺炎穿孔就症状而言有一个腹痛由轻到重的过程,腹膜炎体征没有胃肠道穿孔明显 .急性肠梗阻穿孔应有肠梗阻病史,且多有胃肠型或蠕动波 .胆囊穿孔为化学性穿孔,也为迅速波及全腹,但有反复发作的胆绞痛 .胃十二指肠溃疡穿孔常有溃疡病史,表现为突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹 .腹膜炎体征较明显,可出现板状腹,腹式呼吸消失,肝浊音界消失,肠鸣音消失,所以选C。

  • [单选题]骨折骨性愈合标准,不确切的是
  • 解除外固定后不变形

  • 解析:骨折骨性愈合标准:①局部无压痛,无纵向叩击痛;②局部无异常活动;③X线照片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线;④功能测定,在解除外固定情况下,上肢能平举1kg达数分钟,下肢能连续徒手步行3分钟,并不少于30步。

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