正确答案: 胃癌
B
题目:男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气、反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]与羊水栓塞早期相符的症状是
呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭
解析:在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综合征,称为羊水栓塞。
[单选题]骨折的专有体征是
反常活动
解析:本题考核骨折的专有体征。应选E--反常活动。骨折的专有体征有三项:畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。而疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀均非专有体征,而是临床表现。
[单选题]γ运动神经元在牵张反射中的作用是
使肌梭感受器处于敏感状态
解析:γ运动神经元是脊髓前角与α神经元不同的另一类运动神经元,它发出的γ传出纤维支配肌梭的梭内肌纤维,使梭内肌收缩,增加肌梭的敏感性,故在肌梭受到牵拉刺激时,间接引起Ⅰa类传入纤维放电增多,从而使牵张反射加强。
[单选题]使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是
鱼精蛋白
解析:1.自发性出血是使用肝素时的主要不良反应。硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而使肝素失去抗凝能力。尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用,临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。2.促凝血因子活性药:血凝酶、去氨加压素、维生素K1。3.维生素C:降低毛细血管通透性达到止血作用。4.垂体后叶素:能收缩血管止血。5.右旋糖酐:用作血浆代用品,用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克。正确答案为B。
[单选题]普萘洛尔没有下列哪种作用
松弛支气管平滑肌
解析:普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂,使心率减慢,心肌收缩力减弱,心排血量减少,初期因外周阻力反射性增加(使α受体作用相对增强),故降压作用不明显,肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性,可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低,还可致血管收缩,支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用,对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久,能抑制肾素分泌,无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关,也有可能是中枢作用。
[单选题]地西泮抗焦虑的主要作用部位是
边缘系统
解析:抗焦虑作用选择性很强,是氯氮?的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢BDZ受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或促进突触传递功能有关。BDZ类还作用在GABA依赖性受体,通过刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制,增强脑干网状结构受刺激后的皮层和边缘性觉醒反应的抑制和阻断。
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