正确答案: 氯霉素
A
题目:患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选
解析:化脓性脑膜炎临床表现:多数患儿起病较急,发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状,暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤,可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等,可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏,而且病原菌还没有明确的情况下,该患儿选择用氯霉素100mg/(kg?d),故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]卵巢动、静脉通过的韧带是
骨盆漏斗韧带
解析:阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行,选E。
[单选题]青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是
卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血
解析:青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性功血。
[单选题]小腿中段火器伤初期处理时不正确的措施是
清创后缝合伤口
解析:火器伤严禁初期缝合,初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。因此,只能在开放伤口引流3~5天后,再根据情况进行延期缝合。
[单选题]38岁已婚妇女,闭经半年。查子宫稍小。肌内注射黄体酮20mg,连用3日,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg,连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。此病例诊断为
Ⅱ度闭经
解析:药物撤退性试验:孕激素试验方法为每日肌内注射黄体酮20mg,或口服甲羟孕酮,每日10~20mg,连用5日。若停药后3~7日出现撤退性出血,为阳性反应,属Ⅰ度闭经,说明子宫内膜已受雌激素影响。如孕激素试验无撤退性出血,则为阴性反应,应进一步做雌、孕激素序贯试验,患者每日服戊酸雌二醇1~2mg,连服20日。最后5日加用甲羟孕酮,每日10mg,停药后3~7日发生撤退性出血为阳性,属Ⅱ度闭经,提示闭经原因不在子宫。无撤退性出血为阴性,则应重复激素序贯试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
[单选题]下列关于内生肌酐清除率的叙述,正确的是
肾功能损害愈重,其清除率愈低
解析:Ccr可及早发现肾脏损害,急性、慢性肾小球损害、肾血流减少等均可使之降低,较BUN、Cr早;另外,也作为肾小球滤过功能损害的观测,肾功能不全代偿期Ccr在50~80ml/min,随肾功能损害愈重,其清除率愈低。
[单选题]新生儿败血症的主要治疗药物是
头孢他啶
解析:抗生素是新生儿败血症的主要治疗手段。用药原则:①早用药;②静脉给药;③联合给药;④疗程要足,一般1~2周,重症2~3周;⑤注意药物毒副作用。
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