正确答案:

前臂双骨折要求对线、对位均好

E

题目：骨折的复位标准是

解析：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过1cm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm，故B错误。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正，由此可知C项是不正确的；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对线、对位均好，否则影响旋转功能，故E正确。④长骨干横行骨折：骨折端对位至少达1/3，故A错误，干骺端骨折至少应对位3/4。此外，不是所有的儿童骨折都必须是解剖复位，故D项亦是错误的，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关AFP升高的临床意义，正确的是

肝细胞癌术后AFP又增高提示复发

解析：AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP>400μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上持续8周。肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作。消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。

[单选题]男，30岁，建筑工人。不慎从约3m高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。最可能的诊断是

球部尿道损伤

解析：该题为有关尿道损伤病因及诊断方面的理解和记忆题。男性尿道解剖分为前后两部分。前尿道包括阴茎部和球部，后尿道为膜部及前列腺部。骑跨伤损伤部位通常在会阴部，即在尿道球部，而骨盆骨折易损伤膜部和前列腺部尿道。所以正确答案是D。

[单选题]对发绀的描述，你认为下列哪项是错误的

真性红细胞增多症所致发绀不属于周围性发绀

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现（A对），此外，药物及化学物品中毒导致血中异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白血和硫化血红蛋白血）的出现亦可形成紫绀（B对）。发绀可分为中心性发绀（又包括①肺性发绀②心性混合性发绀）和周围性发绀（又包括①瘀血性周围性发绀②缺血性周围性发绀）（C、D对）。真性红细胞增多症以红细胞数及容量显著增多为特点，出现黏膜充血，呈淡蓝色，属于周围性发绀。故正确答案为E。

[单选题]不符合慢性肺心病心电图表现的是

Sv1+Rv5≥1.05mV

解析：肺心病为右心损害表现心电图可表现右心室肥厚特征→Rv1+Sv5≥1.05mv。

[单选题]女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

人工膝关节置换术

解析：结合题意考虑诊断为重度骨性关节炎，治疗首选人工膝关节置换术。

[单选题]急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为

内脏神经反射

解析：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。

[单选题]男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2个小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是（ ）

胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）

解析：毕Ⅰ术式胃大部切除是将胃的残端直接与十二指肠残端吻合，这种重建方式维持了食物经过十二指肠的正常通路，比较接近正常的生理状态。手术后远期并发症较少，手术操作也比较简单，应作为胃部分切除后首选的重建方式。一般说，这种方式比较适合于治疗胃溃疡而十二指肠溃疡病人常由于溃疡周围瘢痕组织多并与邻近脏器粘连或后壁穿透性溃疡等原因切除溃疡肠段比较困难或切除后无足够的十二指肠用于吻合。

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