正确答案:

思维活动

D

题目：不属于婴儿总热量分配的是

解析：婴儿总热量分配包括：基础代谢所需、食物热力作用、活动所需、排泄丢失、生长发育所需。其中生长发育所需为小儿特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比，每增加1g体重约需能量5kcal。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]双香豆素的抗凝血机制是

影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

解析：为人工合成的抗凝血药物。其凝血作用与肝素不同，主要与维生素K发生可逆性竞争，抑制依赖维生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子在肝细胞中合成，使凝血酶原含量降低，防止血栓形成。

[单选题]因静脉血经异常通道进入体循环动脉血中而引起发绀的是

法洛四联症

解析：先天性心脏病右向左分流型（青紫型），常见的有法洛四联症、完全性大动脉转位。

[单选题]男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

支气管黏膜化生

解析：本试题考核化生的概念。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，后者是支气管的正常结构，而鳞状上皮则不是支气管的正常组成成分，说明原来的支气管假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，此种病理变化称为支气管黏膜的鳞状上皮化生。支气管黏膜鳞状上皮化生常见于吸烟者和有慢性支气管炎及支气管扩张的患者。本患者有30年吸烟史，很可能同时存在慢性支气管炎，发生支气管黏膜鳞状上皮化生就不足为怪了。令人费解的是有约43%的考生认为该病变为鳞癌，但活检并未显示鳞状上皮有明显异型性，因此不能诊断为鳞状细胞癌，尽管长期吸烟者易患肺癌，但不能根据吸烟史而诊断肺癌，只有在鳞状上皮细胞表现为足以诊断癌的异型性时才能考虑为肺癌。

[单选题]患儿男，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

放射治疗

解析：早期经腹行患肾切除术，配合放疗和化疗可显著提高5年生存率，主要是放疗。

[单选题]上述体征中，符合缺铁性贫血临床表现的是

匙状甲

[单选题]再次体液免疫应答的特点是

主要产生IgG抗体

解析：本题为综合理解类型题，考核B细胞再次应答产生抗体的特点，同时需掌握与初次应答产生抗体的区别。B细胞再次应答抗体产生的特征是：①潜伏期短，大约为初次应答潜伏期(10～15天)的一半，因此A、B均错误；②抗体水平高（有时可比初次应答高10倍以上），因此D错误；③抗体维持时间长；④诱发再次应答所需抗原剂量小，因此C错误；⑤再次应答主要产生高亲和力的IgG抗体，而初次应答中主要产生低亲和力的IgM抗体。因此只有E正确。

[单选题]女，14岁。月经初潮后1年，月经期1～4个月，经量多，伴血块址血首先应选择

大剂量雌激素

解析：本例为无排卵性功血，血量多，应用大剂量雌激素可迅速促使了子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，所以选A。

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