正确答案:

颅骨软化

A

题目：4个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变最常见的表现为

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于3～6个月婴儿，故选A。方颅多见于7～8个月以上的婴儿。前囟闭合延迟主要见于1.5岁以上的婴儿，严重者可迟至2～3岁。腕踝部膨大，即佝偻病手、足镯多见于6个月以上婴儿。串珠肋和肋膈沟等胸部改变多见于1岁左右婴儿，故选项B、C、D、E不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]噻嗪类利尿药利尿作用机制是

抑制髓襻升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部（远曲小管开始部位）NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

[单选题]采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上速是指房室结的心动过速，迷走神经对心脏的抑制作用部位主要是房室结。刺激迷走神经对心房及心室的心律失常无效。

[单选题]枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为

小脑扁桃体疝

[单选题]Ⅰ型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

胰岛细胞增生

解析：Ⅰ型糖尿病是指身体的免疫系统攻击胰腺中的胰岛细胞并最终破坏它们制造胰岛素的能力，没有胰岛素身体就不能将葡萄糖转化成能量，因此Ⅰ型糖尿病患者必须注射胰岛素才能存活。故Ⅰ型糖尿病患者胰岛细胞不可能增生。A项错误。

[单选题]胆碱酯酶复能药的药理作用中不包括（ ）

恢复已经老化的胆碱酯酶活性

解析：胆碱酯酶复能药的药理作用有：提高全血胆碱酯酶活性，恢复被抑制的胆碱酯酶活性，与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，减轻烟碱样症状。

[单选题]女，23岁，近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，知道没必要考虑，但是仍然没有办法控制，该患者应该用何种药物

氯米帕明

解析：强迫症的临床表现为有意识的自我强迫与反强迫。

[单选题]股骨头的主要血液供应来源是

旋股内、外侧动脉的分支

解析：旋股内、外侧动脉的分支是股骨头、颈的重要营养动脉。旋股内侧动脉发自股深动脉，又分为骺外侧动脉、干骺端上侧动脉和干骺端下侧动脉。骺外侧动脉供应股骨头2/3～4/5区域的血液循环，是股骨头最主要的供血来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

[单选题]环磷酰胺的主要不良反应是

骨髓毒性

解析：环磷酰胺常见的不良反应有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少；②泌尿道症状，主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难；③消化系统症状，有恶心、呕吐及厌食。故选D。

[单选题]不是胆囊结石临床表现的是

大便陶土色

解析：大便陶土色是胆道完全梗阻的特点，单纯胆囊结石不会引起胆道梗阻。其余选项均为胆囊结石的临床表现。故选E。

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