正确答案:

低钙惊厥

D

题目：患儿男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上蹿、神志不清、四肢抽动。持续约1分钟缓解，发作后神志清醒，无神经系统症状。血清钙1.65mmol/L，血糖4.6mmol/L。考虑该患儿的诊断是

解析：患儿有烦躁、多汗、夜惊等佝偻病初期表现，结合临床出现的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）、血糖正常，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，即低钙惊厥。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者如发生骨折，出现休克的主要机制是

出血

解析：骨折病人发生休克的主要原因是大出血。合并主要脏器损伤时也可发生，故选A。

[单选题]关于嵌顿疝，下列哪项是错误的

嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转

解析：嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍在者，不可认为是病情好转。其他选项均正确。

[单选题]不属于洛汀新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是

减轻血尿

解析：ACEⅠ类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。

[单选题]关于酶的叙述正确的是

少数酶是RNA

[单选题]关于母婴保健医学技术鉴定的规定，不正确的是

母婴保健医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务

解析：县级应具有主治医师以上的专业技术职务；市级应具有副主任以上的专业技术职务；省级应具有主任或教授技术职务。

[单选题]下列关于脾破裂的叙述，错误的是

Ⅲ级及以下损伤可保留脾脏

解析：①有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂；②由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有一定的困难，故通常采用脾切除术；③按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）等三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂；④脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血；⑤Ⅰ、Ⅱ级损伤可能保留脾脏。故E项错误。

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