正确答案:

首选活血化瘀治疗

A

题目:患者男性,57岁,身高175cm,体重80kg,因“突发右侧肢体无力2小时”来诊。患者吃饭时突发右侧肢体无力,不伴恶心、呕吐,无头痛。高血压史10余年。查体:血压210/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率75次/分。意识清,说话吐词不清,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏身感觉减退、偏瘫。影像学检查:颅脑CT未发现出血,考虑患者为急性脑梗死,没有溶栓禁忌证。临床诊断:急性缺血性卒中;高血压3级,极高危。立即给予阿替普酶溶栓治疗。用药医嘱:①阿替普酶7.2mg,静脉注射;②阿替普酶64.8mg,静脉滴注,持续1小时;③拉贝洛尔10mg,持续监测血压,控制于180/100mmHg以下,可重复;④20%甘露醇125ml,每日2~3次,静脉滴注;⑤阿司匹林100mg,每日1次,口服,溶栓24小时后开始使用;⑥辛伐他汀20mg,每日1次,发病后开始使用。

解析:对发病初期的脑缺血患者应给予积极的内科治疗,目的在于阻止脑缺血的进一步发展。减轻脑损害。应根据患者不同病因、发病机制、临床类型、发病时间等情况确定治疗方案,给予个体化治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]用于治疗良性前列腺增生症的α受体阻断剂是
  • 阿呋唑嗪

  • 解析:本题考查良性前列腺增生症的药物治疗。α-受体阻断剂:特拉唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪;5α还原酶抑制剂:非那雄胺,依立雄胺,度他雄胺;M受体阻断剂:奥昔布宁,托特罗定;植物提取成分制剂:普适泰、锯叶棕。

  • [多选题]临床常用的脱水药有
  • 甘露醇

    山梨醇

    50%葡萄糖


  • [多选题]社区获得性肺炎患者常选择喹诺酮类抗菌药物,喹诺酮类药物应避免应用的人群是
  • 18周岁以下患者

    妊娠期患者

    哺乳期患者

  • 解析:1,门诊患者无论是青壮年还是老年人,无论是否合并基础疾病均可单用呼吸喹诺酮类抗菌药物,建议年龄>=65岁,存在基础疾病的患者可首选呼吸喹诺酮类抗菌药物。2,喹诺酮类药物对胎儿有致畸或者明显的毒性作用,女性妊娠期间避免应用。A.铜绿假单胞菌B.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌3,喹诺酮类抗菌药物对婴幼儿骨骼发育可能产生不良影响,该类药物应避免18周岁以下未成年。故选择ACD。

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