正确答案:

降结肠癌，Dukes B期

E

题目：根治术后5年生存率为65%的是

解析：降结肠癌（Dukes B期）根治术后5年生存率为65%，脾曲结肠癌（Dukes C期）根治术后5年生存率为30%。

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[单选题]女，60岁。右髋部疼痛20余年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。首选的治疗方法是

人工全髋关节置换术

解析：患者症状及体征，加之X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变扁，头臼失去正常对合关系。应行人工全髋关节置换术。

[单选题]肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

肝合成脂蛋白增加

解析：肾病综合征患者出现高脂血症的机制与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。根据最新版教材，认为“脂蛋白分解减少”可能是高脂血症更为重要的原因，但不要误选B项（脂蛋白分解增加）。

[单选题]顺铂的主要不良反应是

肾脏毒性

解析：顺铂有较大肾毒性，主要损害近端肾小管，使血肌酐和尿素氮升高，长期高剂量可造成不可逆损伤。故选B。

[单选题]随机抽取的300名大学生身高和体重资料，p＜0．01(a＝0.05)，说明身高和体重

存在相关性

解析：p＜0.01只能说明两组资料间存在相关性，是否紧密，是否直线关系需要其他统计方法。

[单选题]关于脊神经的描述，正确的是

前支是含有4种成分的混合性神经

解析：该考试题难度很大，属于综合类型题目。从反应模式看备选答案B的选择率甚至超过了正确答案。备选答案B的迷惑性很强，因为考生对胸神经节段性印象很深，但审题不够仔细。交织成丛的是“脊神经的前支”而不是“脊神经”，说明在教学中应当加以强调。其余备选答案的错误明显，本不应当有较大干扰，但考试中选择率也不低，这说明考生对正确答案没有把握。在教学中也应当强调脊神经的前、后支是含有4种成分的混合性神经。该考试题的正确答案为D。

[单选题]女，28岁。乏力、鼻出血、发热2周。血常规检查见全血细胞减少。为确定诊断，最重要的检查是

骨髓穿刺细胞学检查

解析：该青年女性患者以乏力（贫血）、出血和发热为主诉来诊，血常规检查见全血细胞减少，肯定是血液系统疾病。临床上引起全血细胞减少的疾病很多，反复检查血常规肯定不能确定诊断；尽管网织红细胞计数对诊断有一定帮助，但还是不能确定诊断；骨髓穿刺细胞学检查，包括流式细胞术（若为急性白血病，还可做染色体、融合基因）等检查，对确定诊断有重要意义；骨髓活检病理检查和骨髓干细胞培养对确定诊断也是有帮助的，但临床常不是最重要的检查，而是作为诊断的补充检查。

[单选题]宫颈上皮内癌变确诊的手段是

宫颈活组织检查

解析：病理检查是宫颈上皮内瘤变诊断的"金标准"，所以宫颈活组织检查是宫颈上皮内瘤变确诊的手段，C正确。

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