正确答案:

处方差错 抄写差错 配方差错 剂量差错 监测差错

ABCDE

题目：（六）案例摘要：《处方管理办法》自2007年5月1日起施行，进一步规范了处方管理，提高处方质量，促进合理用药,保障医疗安全。对于医院药学工作者是必须遵守和执行的。

解析：4.用药差错出现于处方（或医嘱）、抄写、配方、给药以及监测的整个用药过程中。用药差错可按用药阶段而分类如下：(1)处方差错，在处方书写、选药、剂量、剂型、途径、滴速等方面发生差错。(2)抄写差错，护士在抄写医嘱时发生的各种差错。(3)配方差错，配发错误的药物、剂量、剂型，不适当的配制、标签、包装，配发贮存不当或变质、过期失效的药品。(4)给药差错。①投药差错：将药物误投于其他患者。②未经处方的用药差错：该差错是指未经医师处方而给患者用药，包括继续使用已停用的药物。③剂量差错：剂量大于或小于规定剂量或重复用药。④途径差错：用药途径不是处方规定的途径，或是途径正确而部位错误，如滴眼液应滴左眼而误滴右眼。⑤速率差错：常见于静脉滴注。⑥剂型差错：包括不经处方者同意而将片剂粉碎。⑦时间差错：不按规定时间、间隔时间给药。⑧配制差错：药物在溶解或稀释时发生错误，或发生配伍变化。⑨操作差错：操作技术不当，如输液泵操作失误、注射部位未消毒等。⑩应用变质药品的失误：使用保存不当的药品或变质、过期失效的药品。(5)监测差错：未对药物的治疗方案或临床、实验室数据做出评价。

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[单选题]与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应的药物是

糖皮质激素

解析：糖皮质激素可与磺脲类药物联用，不引起低血糖反应，故选B

[多选题]肝功能不全者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物

初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化

解析：本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则：①明确诊断，合理选药；②注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用；③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物；④初始剂量宜小，必要时进行TDM，做到给药方案个体化；⑤定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

[多选题]处方的适宜性审核包括

处方用药与临床诊断的相符性

剂量、用法和疗程的正确性

是否有重复给药现象

选用剂型与给药途径的合理性

是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

解析：本题考查处方的适宜性审核。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情况。

[单选题]中国药品通用名称由

国家药典委员会负责组织制定

解析：《中国药品通用名称命名原则》总则中规定：按本命名原则制订的药品名称为中国药品通用名称(China Approved Drug Names，简称：CADN)。CADN由药典委员会组织专家讨论制定、上网公示征求意见、国家药典委员会编制成册、国家局批准。药品命名必须遵循一药一名原则。

[单选题]刺激促胰液素释放的最有效物质是

HCl

解析：胃液中的盐酸由壁细胞分泌，其作用有：①杀菌；②激活胃蛋白酶原并为胃蛋白酶提供适宜酸性环境；③引起促胰液素释放（胃酸是引起促胰液素释放的最有效刺激），从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；④促进小肠对钙、铁的吸收；⑤使蛋白质变性，易于水解消化。

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企业对近效期药品应按季度填报效期报表

解析：本题考查的是药品验收、储存养护。 根据《药品质量管理规范实施细则》第三章第五节第七十条。 企业对近效期药品，应按月填报效期报表。

[多选题]洋地黄类强心苷药物可用于治疗以下心律失常如

心房纤颤

心房扑动

阵发性室上性心动过速

解析：强心苷有抑制房室传导、减慢心率的作用，可用于治疗某些心律失常（心房纤颤、心房扑动和阵发性心动过速等）。

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心率＞160次/分、体温＞39℃、腹泻

解析：临床表现有下：1.有甲亢史以及有严重感染，精神刺激、妊娠、手术、放射性碘治疗等诱因。2.下列临床表现三项以上者：(1)发热，体温超过39℃。(2)脉搏超过140次/分伴心律失常或心力衰竭。(3)烦燥不安，大汗淋漓，脱水。(4)意识障碍，谵妄、昏迷。(5)明显的消化道症状如恶心、呕吐、腹泻。

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