正确答案:

二重感染

A

题目：案例摘要：患者，男性，26岁。主述发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝素试验阳性，血清肺炎支原体阳性。

解析：2.在应用抗感染药物的过程中，由于体内对药物敏感的细菌被杀灭，而一些对抗感染药物具有耐药性、抗药性的细菌趁机大量繁殖，引起严重的感染，称为二重感染或菌群失调。使用广谱抗生素时较易发生的二重感染有：难辨梭状芽孢杆菌肠炎、霉菌性肠炎、口腔霉菌感染、白色念珠菌阴道炎等。四环素类、林可霉素等极易造成二重感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]依据咳嗽的发病时间，夜间咳嗽者宜首选( )。

右美沙芬

解析：本题考查要点是“咳嗽的药物治疗”。依据咳嗽的发病时间，对白天咳嗽宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。成人一次10～20mg；6～12岁儿童一次5～10mg，2～6岁儿童一次2.5～5mg；每隔4小时1次。因此，本题的正确答案为D。

[多选题]酚妥拉明的临床应用有

治疗外周血管痉挛性疾病

静滴去甲肾上腺素药液外漏引起的刺激及拮抗组织坏死。

缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压危象

抗休克

用于充血性心衰

解析：酚妥拉明的临床应用有：治疗外周血管痉挛性疾病、肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、药物引起的高血压、休克等。

[多选题]胰岛素的不良反应包括

低血糖

过敏反应

皮下脂肪萎缩

反跳性高血糖

耐受性

解析：胰岛素主要副作用是低血糖症；过敏反应包括：①局部反应。表现在注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒、硬结。②周身反应。可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜，个别有过敏性休克。其他不良反应有：体重增加、水肿、胰岛素耐受性、屈光不正等。

[单选题]诊断恶性肿瘤最重要的依据是

病理形态学检查

解析：病理形态学检查是诊断恶性肿瘤最重要的依据，故选E

[多选题]采用活动标志取穴法的穴位有（ ）

少府

劳宫

听宫

曲池

[单选题]下列药源性疾病中，属于患者遗传因素的是( )。

羟化酶缺乏者服用苯妥英钠日剂量300mg可引起明显的神经毒性

解析：本题考查要点是“药源性疾病中的患者遗传因素”。药源性疾病个体间的显著差异与遗传因素有关。如苯妥英钠由羟化酶代谢，苯妥英钠在羟化酶正常人群中，其血浆半衰期为30～40小时。正常人的日剂量为600mg，而羟化酶缺乏者日剂量300mg即可引起明显的神经毒性。所以，选项E符合题意。选项A属于患者年龄因素，选项B属于患者性别因素，选项C属于患者基础疾病因素，选项D属于患者不良生活方式。因此，本题的正确答案为E。

[单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

小青龙汤

[多选题]关于复方α酮酸片（开同），叙述正确的是

复方制剂含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸

可用于肾小球滤过率＜25ml/min的患者

解析：复方α酮酸片，适应症为配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，含4种酮氨基酸钙.1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。故选AE

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶

临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病

主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等

妊娠早期应用可致畸胎

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

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