正确答案:

严密观察1周后再吸宫

E

题目： 女，25岁。产后7个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠42天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度15cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

解析：哺乳期子宫软，人工流产术中容易出现子宫穿孔。患者子宫软，如妊娠40天大小，宫腔深度不应为15cm，所以考虑子宫穿孔可能性大。如发生子宫穿孔，患者无明显腹痛，无阴道流血，可严密观察1周后再吸宫。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

十二指肠球后溃疡

解析：十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随后缓解数月，可反复发生。

[单选题]梅毒树胶样肿与结核肉芽肿的主要区别在于

见多量浆细胞

解析：结节样肉芽肿是指炎症局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节，是一种特殊的慢性炎症，该结节的中央为干酪样坏死，周围伴有增生的上皮样细胞和朗汉斯多核巨细胞，并伴有淋巴细胞和成纤维细胞围绕。树胶样肿又称梅毒瘤。病灶灰白色，大小不一，从镜下才可见到的大小至数厘米不等。该肉芽肿质韧而有弹性，如树胶，故而得名树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为凝固性坏死，形态类似干酪样坏死，唯坏死不如干酪样坏死彻底，弹力纤维尚保存。弹力纤维染色可见组织内原有血管壁的轮廓。坏死灶周围肉芽组织中富含淋巴细胞和浆细胞，而上皮样细胞和郎罕巨细胞较少，且必有闭塞性小动脉内膜炎和动脉周围炎。

[单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可为

运动性失语

解析：运动性失语以口语表达障碍为突出特点，听理解相对较好，呈非流利型口语，类似口吃；感觉性失语为说话流利，但别人听不懂。

[单选题]腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

腹腔诊断性穿刺

解析：肝、胆、胰、肾等实质器官损伤主要表现为腹腔内出血，胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要表现为弥漫性腹膜炎。因此使用腹腔穿刺术，如果抽到不凝血，提示实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。故选D。

[单选题]7个月婴儿，医院出生，按时完成计划免疫和预防接种。其接种的疫苗不应包括

麻疹减毒活疫苗

解析：按照我国原卫生部规定的计划免疫，一岁内必须完成卡介苗、脊髓灰质炎三型混合疫苗、百日咳白喉破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗5种疫苗的接种 。由于婴儿从母体获得被动免疫抗体8个月龄后减低，所以我国目前规定8个月以后才可以接种麻疹减毒活疫苗，选E。

[单选题]重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

高压氧舱治疗

解析：高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

[单选题]关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的

造成两性畸形

解析：1.睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变，在2～5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。2.恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20～48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。3.易外伤：睾丸位于阴囊内，活动度较大，外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸，当腹肌收缩时腹股沟管也收缩，其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。4.睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常，易于发生睾丸扭转。5.其他：隐睾患者大约65%合并斜疝。6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

[单选题]患者从高处跌下已2小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：血压80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

输血

解析：有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。

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