正确答案:

直接刺激胃黏膜

B

题目:糖皮质激素诱发和加重溃疡病的原因,除外

解析:由于糖皮质激素刺激胃壁细胞增加胃酸及胃蛋白酶的分泌,减少胃黏液的产生,阻碍组织修复,故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至出血或穿孔,故溃疡患者应禁用、慎用激素。

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    金刚烷胺可促进多巴胺在神经末梢释放,对少动、强直、震颤均有改善作用

    多巴丝肼(美多巴)为左旋多巴与外周多巴脱羧酶抑制剂的复合制剂,可减少外周不良反应、增强疗效

    剂峰运动障碍与用药过量或多巴胺受体超敏有关

    溴隐停为多巴受体激动剂,较少发生症状波动和运动障碍

  • 解析:、抗胆碱药:适用于震颤突出且年龄较轻的患者。①安坦(盐酸苯海索) ,每次1~2mg ,每日三次口服。②苄托品(甲璜酸苯甲托品) 。③开马君,每次2.5mg ,每日三次口服。副作用:口干,视物模糊,便秘,尿储留等。青光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用可影响记忆功能。 多巴胺受体激动剂:与左旋多巴合并使用, 既可减少左旋多巴的用量, 减少其副反应, 有可大大提高疗效。目前应用的主要有以下几种:①吡贝地尔(泰舒达)50mg ,一天2次,逐渐增至每天150~250mg 。副作用以恶心,呕吐多见。②溴隐亭,开始每天0.625mg, 隔3~5天加量0.625mg, 至每天7.5~15mg, 分3次服用。③普拉克索, 每次0.125mg, 每日3次, 逐渐增至1.0mg, 每日3次。对早期患者有改善作用,尚可减轻帕金森病人的抑郁症状,与左旋多巴合用可减少后者的剂量和副作用。金刚烷胺:每次100mg ,每日2~3次口服。癫痫患者慎用。可引起失眠,故不宜晚上服用, 以早、午服用为宜。 左旋多巴(L-dopa):本品是目前治疗帕金森病最有效的药物, 其有效率可达75%或更高。一般从小剂量开始, 逐渐增量, 至显效后改为维持量。①美多巴(多巴丝肼):初始量:每片125毫克, 每次1~2片, 每日3~4次口服; 可加量至每片250毫克, 每次1片, 每日3~4次口服, 一般每日不超过5片。本品最适宜的治疗量因人而异。②帕金宁片:每片含左旋多巴250毫克, 卡比多巴25毫克。开始每次1/2片, 每日3~4次口服, 以后每次加1/2片, 直至每日6~8片, 分3~4次口服, 疗程20~40周。③息宁片:每片含卡比多巴50毫克, 左旋多巴200毫克。 帕金森服药期间的注意事项 溴隐亭与培高利特均为麦角生物碱,能直接激活基底节内的多巴胺受体。故选择ABCDE。

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