正确答案: 经内踝前方上行
C
题目:关于大隐静脉的解剖描述,正确的是
解析:大隐静脉起于足背静脉弓内侧,为下肢的浅静脉,经内踝前方上行,与小隐静脉有交通。
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[单选题]女,69岁。高血压和糖尿病10年。查体:血压160/70mmHg,心率55次/分,心律齐,双肺呼吸音清,双下肢无水肿。实验室检查:血肌酐365μmol/L。该患者最适宜的降压药物是
硝苯地平控释片
解析:本题考点为降压药物的选择。选择药物首先考虑是否有某类药物使用的强适应证和禁忌证。糖尿病患者有使用ACEI(卡托普利)的适应证,但血肌酐增高超过365μmol/L,同时还存在禁忌证,因此选项A错误。因患者心率慢,因此美托洛尔(选项B)错误。氢氯噻嗪不适用于肾功能不全患者。哌唑嗪不是老年收缩期高血压患者的首选药物。该患者为老年收缩期高血压,钙拮抗剂和利尿剂疗效好,因此选择C。
[单选题]乳腺纤维腺瘤切除术后。切口红肿有积液,穿刺抽吸后愈合。其切口分类和愈合分级记录为
Ⅰ/乙
解析:根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:①清洁切口,用“Ⅰ”代表。②可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者。③污染切口,用“Ⅰ”代表,是指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口,故20题选B。愈合的分级也有三级:①甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。②乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。③丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流,故21题选E。
[单选题]下列哪项不是糜烂性胃炎的常见病因
幽门螺杆菌感染
解析:急性胃炎的常见病因有:①应激:如手术、精神紧张、严重创伤等,可引起胃黏膜微循环障碍,屏障功能受损;②非甾体抗炎药,如阿司匹林;③酒精;④创伤和物理因素:剧烈恶心或呕吐、放置鼻胃管等可致胃黏膜糜烂甚至溃疡;⑤十二指肠-胃反流:其中的胆汁酸等物质可以损伤胃黏膜上皮细胞,引起糜烂、出血;⑥胃黏膜血液循环障碍。
[单选题]下列哪项不是吗啡成瘾的精神症状
痴呆
解析:吗啡成瘾会使得人记忆力下降,人格发生改变,情绪低落消沉,用药后变得活跃,但不会发生痴呆,选A。
[单选题]患儿,3岁。因乏力、低热、多汗等症状就诊,疑患结核病,做PPD试验,结果为"+++"。其意义恰当的说法是
表示体内有活动性结核病
解析:PPD试验(+++)为强阳性。PPD阳性反应见于:①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状,仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌;③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小,活动性结核可能性越大;④强阳性反应者,表示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,表示新近有感染。
[单选题]由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是
被动
解析:求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类,其中主动求医型最常见,是个体产生不适感时自觉做出决定,被动求医型如题干所述,常见于儿童或昏迷的患者,强制求医型是本人不愿求医,但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医,常见于精神患者和某些传染病患者,故选B。
[单选题]诊断支气管扩张首选的检查是
胸部高分辨CT
解析:诊断支气管扩张首选胸部高分辨CT。
[单选题]能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是
支原体
解析:支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。本题容易误选E,因为提到最小往往容易让人想到病毒,但病毒不属于原核细胞微生物,也不能再无生命培养基上生长繁殖。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。
[单选题]关于补体的正确叙述是
参与免疫病理反应
解析:补体(complement,C)是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。早在19世纪末Bordet即证实,新鲜血液中含有一种不耐热的成分,可辅助和补充特异性抗体,介导免疫溶菌、溶血作用,故称为补体。参与免疫病理反应
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