正确答案:

右桡骨头半脱位

E

题目：患儿男，5岁。母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑

解析：右桡骨头半脱位往往有腕、手被向上牵拉史，肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及旋前位。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

右心功能不全

解析：移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体征。腹水见于心功能不全、肾炎、肝硬化、腹膜炎等。本题中因为无消化系统选项，让很多考生无所适从，主要还是没有全面掌握腹水的产生机制。以看到腹水就想到了肝硬化，实际上腹水的产生机制涉及液体静水压增加、血浆胶体渗透压下降、淋巴循环受阻、肾脏因素等。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠34周，恶心，呕吐，腹胀，黄疸轻度，乏力，诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，该患者的治疗是

立即隔离、保肝治疗

解析：妊娠合并轻型肝炎时与非孕期相同，注意休息，加强营养，高蛋白，积极保肝治疗。

[单选题]下列骨折中，属稳定骨折的是

横形骨折

解析：骨的完整性和连续性中断即为骨折。根据骨折复位固定后的稳定性分类，可分为①稳定性骨折：复位后经适当外固定则骨折端不易再移位者，如横形骨折、青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。②不稳定骨折：复位后易于发生再移位者，如斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折。骨折根据不同分类标准有不同的分类方法：闭合性骨折和开放性骨折是根据骨折的皮肤、筋膜或骨膜的完整性来分类的；完全骨折和不完全骨折是根据骨折的形态和程度来分类的；稳定性骨折和不稳定性骨折是根据骨折端的稳定性来分类的。但考试命题把这些分类方法混合在一起出题，所以要求考生复习时要概念清楚，建立完整有序的知识框架。至于如何建立知识框架，网校运动系统导学课程有详细介绍。

[单选题]下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

多发性瘘管

解析：溃疡性结肠炎的并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变，其他并发症有肠道出血、肠穿孔，肠梗阻较少。由于溃疡性结肠炎主要累及肠道黏膜层和黏膜下层，不累及肌层，所以一般不会发生多发性瘘管，故选D。

[单选题]蛋白质二级结构是

局部主链的空间构象

解析：蛋白质的二级结构是指多肽链主链骨架盘绕折叠而形成的构象,借氢键维系，所以选C。

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

使心室肌细胞不会发生强直收缩

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

[单选题]开放性气胸是指（ ）

胸部伤口与胸膜腔相通

解析：胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。

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