正确答案: 瘤细胞成巢状
B
题目:不属于肉瘤的特征是
解析:A、C、D、E项均为肉瘤的特征,则B为癌的特征,肉瘤细胞弥散分布,不成巢状,实质与间质分界不清,间质内血管丰富。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
高1℃~2℃
解析:断肢再植术后应随时观察再植肢体皮肤色泽。再植肢体皮温应高于正常1~2℃,如皮温突然下降,且低于健侧3℃以上,提示动脉栓塞,如皮温缓慢下降,并在1~2天内温度较健侧低3℃以上,提示静脉栓塞。在术后10天内,每1~4小时测皮温1次。毛细血管充盈时间短于1秒,故选A。
[单选题]以下对于急性细菌性前列腺炎的治疗,哪一项是错误的
如伴有急性尿潴留,进行尿道导尿引流
解析:急性细菌性前列腺炎可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。如有急性尿留,避免经尿道导尿引流,应选用耻骨上套管穿刺造瘘。
[单选题]男,56岁。2年来间断出现活动性胸闷,休息时可缓解,近4个月无胸闷发作。查体:BP130/85mmHg,心率72次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是
心电图运动负荷试验
解析:患者为老年男性,间断出现活动时胸闷,休息时可缓解,提示存在心脏供血不足,考虑心绞痛发作。因近4个月无胸闷发作,查体未见异常,所以选择做心电图运动负荷试验。运动负荷试验阳性的心电图标准是ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)。如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作可确诊。
[单选题]治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是
克林霉素
解析:肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要特征。分为吸入性、血源性和继发性三种,其中吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。治疗上,吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
[单选题]下列哪一项不属于细胞免疫效应
发生ADCC
解析:细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤免疫的细胞主要有:T细胞、NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞(DC)等。1.T细胞T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群:(1)CD8+细胞毒性T细胞(CTL),受MHC-I类抗原限制。(2)CD4+辅助性T细胞(TH0),受MHC-Ⅱ类抗原限制。(3)CD8+CTL杀伤肿瘤细胞的机制:①通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异性抗原,并在Th细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞;②活化的CTL可分泌淋巴因子如γ干扰素、淋巴毒素等间接地杀伤肿瘤细胞。CD4+T杀伤肿瘤细胞的机制:产生淋巴因子增强CTL的功能,激活巨噬细胞或其他APC,产生肿瘤坏死因子发挥溶瘤作用。2.NK细胞(1)具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。(2)无肿瘤特异性和MHC限制性。(3)直接杀伤肿瘤细胞。(4)通过ADCC作用杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。(5)NK细胞杀伤肿瘤的能力可被细胞因子所增强,包括干扰素,肿瘤坏死因子和白细胞介素-2.(6)是一类在肿瘤早期起作用的效应细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。LAK细胞:外周血淋巴细胞在IL-2存在下,经4~5天培养后,诱导出的一种新的杀伤细胞,具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用。3.巨噬细胞(1)作为抗原提呈细胞;(2)杀伤肿瘤效应细胞;(3)巨噬细胞杀伤肿瘤细胞的机制;(4)活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后,通过释放溶解细胞酶直接杀伤肿瘤细胞;(5)处理和呈递肿瘤抗原,激活T细胞以产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答;(6)巨噬细胞表面上有Fc受体,可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞;(7)活化的巨噬细胞可分泌肿瘤坏死因子(TNF)等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。4.树突状细胞:是一类专职抗原提呈细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。抗病毒、引起同种移植物的排斥。
[单选题]ABO抗原引起
Ⅱ型超敏反应
解析:异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用,产生致敏淋巴细胞或特异性抗体,如与再次进入的抗原结合,可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。它可以是完全抗原(异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植物花粉、兽类皮毛等),也可以是半抗原(如青霉素、磺胺、非那西汀等药物,或生漆等低分子物质)。可以是外源性的,也可以是内源性的。
[单选题]水俣病是由于长期摄入
受甲基汞污染的鱼、贝类
解析:水俣病是长期食用被甲基汞污染的鱼类和贝类所致的甲基汞中毒。表现为神经系统症状:肢端麻木、感觉障碍、视野缩小,并陆续出现上肢震颤、共济失调、发音困难、视力和听力障碍、智力低下、精神失常等。长期摄入受镉污染的大米易致慢性镉中毒。长期摄入含砷较高的饮水及受真菌毒素污染严重的食物,易致癌症。故选B。
[单选题]疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌
金黄色葡萄球菌
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