正确答案:

氢键

D

题目：维持蛋白质分子中α-螺旋和β-折叠的化学键是

解析：蛋白质分子中，从N端至C端的氨基酸排列顺序为一级结构，其中的主要化学键是肽键。蛋白质的二级结构主要包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲，维持其结构的是氢键。蛋白质三级结构的形成和稳定主要靠次级键--疏水键、离子键、氢键等。其四级结构中，各亚基间的结合力主要是氢键和离子键。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，不正确的是

在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失

解析：先天性肥厚性幽门狭窄的胃蠕动波从左季肋下向右上腹部移动，到幽门即消失。

[单选题]医学道德评价的首要标准是

患者疾病的缓解和康复

解析：医学道德评价是以医学道德原则和相应的医学道德规范或准则的要求作为标准。一般来说，医学道德评价可参考以下标准：①是否有利于患者疾病的缓解和康复；②是否有利于人类生存和环境的保护和改善；③是否有利于优生和人群的健康、长寿；④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中第①点是医学道德评价的首要、至上标准。

[单选题]李某(殁年73岁)与邓某是母子关系。二十年来邓某赡养母亲一贯孝顺。2011年，长期卧病在床、不堪病痛折磨的李某请求邓某为其购买农药服食以结束自己生命，后被告人邓某同意，到一农药店购得农药两瓶，将农药勾兑后给李某饮用。李某喝下农药后即中毒身亡。法院判决认为，被告人明知农药具有毒性，仍帮助母亲饮用导致其死亡，构成故意杀人罪，依法应予惩处。但考虑到被告人的犯罪行为发生于家庭直系亲属之间，且是被害人在患病情况下请求而造成，念及被告人二十年来赡养母亲的一贯孝顺表现，其犯罪动机有值得宽宥之处，决定对被告人从轻处罚，判处有期徒刑三年，缓刑四年。法院的"缓刑四年"的判决可能主要基于以下考虑：

李某的行为在某种程度上有利于邓某的自身利益

解析：长期卧病在床、不堪病痛折磨的李某请求邓某为其购买农药服食以结束自己生命，在某种程度上有利于邓某的自身利益

[单选题]男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是

肺动脉瓣区舒张早期杂音

解析：风湿性心脏病经常导致二尖瓣狭窄，左心房增大。右心室增大，肺动脉高压，肺动脉扩张引起相对肺动脉瓣关闭不全，在胸骨左缘第2肋间及肺动脉听诊区闻及舒张早期杂音。

[单选题]一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

利多卡因静注

解析：本例为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒的临床表现有胃肠道反应、各种心律失常、神经系统表现和视觉改变。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为：室性早搏。洋地黄中毒处理为：应立即停药；单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应用异丙肾上腺素治疗。

[单选题]能直接转变为α-酮戊二酸的氨基酸是

谷氨酸

解析：虽然谷氨酸、精氨酸、组氨酸、脯氨酸、谷氨酰胺经过一系列分解代谢最终都生成α-酮戊二酸，但唯谷氨酸脱去氨基直接生成α-酮戊二酸。

[单选题]有关医际关系与医患关系的表述，错误的是

处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的

解析：处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则不相同。处理医患关系的伦理原则是尊重原则、自主原则、不伤害原则、公平原则。

[单选题]形成高带免疫耐受的细胞是

T和B细胞

解析：由于抗原浓度过高引起的免疫耐受称为高带耐受，TB淋巴细胞均能被诱导高带耐受，原因是抗原浓度太高，Tr细胞被活化抑制免疫应答，引起高带耐受。

[单选题]初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm，正确的处理是

刮宫产

解析：对角径：为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。方法是检查者将一手的食、中指伸入阴道，用中指尖触到骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离，即为对角径，再减去1．5-2cm得出真结合径值。真结合径正常值约为11cm。

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