正确答案:

胸部X线片

D

题目：男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服"感冒药"和"祛痰药"无明显效果。查体：T38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

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[单选题]男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

结肠癌

解析：1.根据题干，病人反复出现脓血便，阵发性腹痛，消瘦，腹稍胀、软，右下腹可扪及一肿块，质较硬，可能的诊断结肠癌。2.按"痢疾"治疗无明显效果，可排除慢性菌痢。3.溃疡性结肠炎：腹泻或便秘、腹痛，但是根据题干中右下腹可扪及一肿块，质较硬，可排除溃疡性结肠炎。4.结肠息肉：间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色。5. 肠结核：多数起病缓慢，病程较长，出现腹泻或便秘，且有原发性结核中毒的症状。故答案为E。

[单选题]患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝脏大的原因最大可能是

骨髓外造血

解析：患儿面色苍白，不愿活动，食欲差，考虑营养性缺铁性贫血，由于骨髓外造血反应肝脾可增大。

[单选题]双胎妊娠立即引产征中下列哪一项是不恰当的

一胎死亡，一胎存活

解析：双胎妊娠终止妊娠的指征：①合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；②胎儿畸形；③母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时；④已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。

[单选题]临床医生在药物治疗中应遵循的道德要求是

严守法规，接受监督

解析：药物治疗的道德要求对症下药,而且还要遵循最优化原则,在同样有效治疗的情况下,应该开患者可以承担的药物。严守法规，接受监督

[单选题]严重贫血导致心力衰竭的主要机制是

心肌能量生成障碍

解析：严重贫血时，血液携氧量减少，心肌因缺氧导致能量生成障碍。

[单选题]下列哪一项符合小细胞低色素性贫血

MCV70fl,MCH25pg,MCHC0,28

解析：MCV、MCH、MCHC的正常值如下： 　　血红蛋白容积(MCV) 80～94fl 　　血红蛋白平均数量(MCH) 28～32pg 　　血红蛋白浓度(MCHC) 32～38%

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