正确答案:

以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药

C

题目：男性，60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

解析： 在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素时应以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药，这是临床合理选择抗生素的原则之一，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]A/G倒置可见于

肝硬化

[单选题]男性，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。最大可能是 ( )

出现气胸

[单选题]下面关于CURB-65评分的内容，哪项不正确

尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高

解析： CURB-65评分的内容有：1）年龄大于65岁；2）血尿素氮＞7mmol/L（19mg/L）；3)新出现精神症状；4)呼吸频率≥30次／分；5)收缩压≥90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg。其中并没有B选项中的内容，故选B。

[单选题]单纯性收缩期高血压的诊断标准是

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg

[单选题]男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素

肺功能

解析：组织学类型既定属于鳞癌，其决定预后的最主要因素即是TNM分期，基础状态和免疫功能也有重要影响，而肺功能不全直接影响其预后。

[单选题]结核菌素试验阴性应排除

接种BCG后4～8周

解析：结核菌素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立；在变态反应前期，结核菌素试验可为阴性。应用糖皮质激素等免疫抑制剂者或营养不良及麻疹、百日咳等患者的结核菌素反应也可暂时消失；严重结核病和各种危重病患者对结核菌素无反应，或仅为弱阳性，这都是人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）患者和老年人的结核菌素反应也常为阴性。

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

胃

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