正确答案:

矽结节形成

A

题目：硅沉着病的病变特点是

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体：BP170/110mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是

小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制

解析：库欣综合征患者皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律，且不被小剂量地塞米松抑制。本题中的患者是典型的库欣综合征的临床表现，最有诊断意义的检查是小剂量地塞米松抑制试验，故选E。

[单选题]按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是

消化性溃疡

解析：心身疾病包括：溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘。

[单选题]破伤风处理错误的是

连续应用破伤风抗毒素

解析：破伤风抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。一般用量是1万～6万U，分别由肌内注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。目前推荐应用破伤风人体免疫球蛋白，早期应用有效，剂量为3000～6000U，一般只需一次肌内注射。

[单选题]关于苯丙酮尿症的遗传形式正确的是

常染色体隐性遗传

解析：苯丙酮尿症（PKU）是苯丙氨酸代谢途径中肝内苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的氨基酸代谢病，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体隐性遗传病。

[单选题]男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是

肺炎链球菌

[单选题]胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是：

恢复已经老化的胆碱酯酶活性

解析：胆碱酯酶复活剂等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，但仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有效，已"老化"的酶的活性难以恢复，所以用药越早越好。

[单选题]下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是

血清淀粉酶

解析：血清脂肪酶通常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，尿淀粉酶升高较晚。故选C。血清正铁血红蛋白在坏死性胰腺炎时会有增高，乳酸脱氢酶可增高，但不是最早的，也不特异。

[单选题]下列关于胸腔积液的说法错误的是

CEA在恶性胸水晚期才会升高

解析：CEA在恶性胸水中早期即可升高，且比血清更显著。 　　【该题针对“胸腔积液-恶性胸腔积液”知识点进行考核】

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