正确答案:

尽快地诱导和维持微嵌合状态的长期存在

D

题目：在HLA尽量匹配的情况下，解决器官移植排斥反应的重点是

解析：微嵌合状态长期存在可导致受者对供者器官的移植耐受

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]血红素合成的限速酶是

ALA合酶

解析：ALA合酶是血红素合成的限速酶。

[单选题]急性肾炎发生水肿的原因，不正确的是

肾素分泌减少

解析：本题ABCE均可为急性肾炎发生水肿的原因，而肾素分泌减少不为发生水肿的原因。因为肾素一般不会单一出现，因为它依附存在于肾素-血管紧张素-醛固酮系统之中，假设肾素减少，则最终导致的效应为醛固酮分泌减少，故水钠潴留的效应减弱，故水肿应该减轻。

[单选题]老年男性急性尿潴留常见的病因是

前列腺增生

解析：尿潴留的病因可分为机械性和动力性两类。机械性包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤，先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄、肿瘤、异物和尿道结石，盆腔肿瘤、处女膜闭锁的阴道积血、妊娠子宫等；动力性指中枢或周围神经系统病变引起的。老年男性急性尿潴留常见的病因是前列腺增生。故选A。

[单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

胆道系统疾病

解析：急性胰腺炎的常见病因为胆石症和胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、感染、药物等。胆石症和胆道疾病是我国急性胰腺炎的最主要病因。故选A。

[单选题]男，70岁。30年前曾因肝功能异常诊断为"肝炎"，未规律诊治。2个月来食欲减退、肝区疼痛，腹胀，体重减轻3kg。查体：巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣。腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下2cm；移动性浊音阳性。应首先考虑的诊断是

原发性肝癌

解析：本试题属临床分析判断型题，考核肝癌与肝硬化的鉴别诊断。患者为老年男性，既往有肝炎病史，近期纳差、消瘦、肝区疼痛、肝大伴压痛、脾大、腹水。综合以上病史，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体发现肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌（选项C），因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝可增大。本试题较难，最多的错误选择为A，主要对肝硬化患者一般不应有肝大和短期内消瘦等了解不够。对原发性肝癌与继发性肝癌的概念认识不够清楚，在肝炎后肝硬化基础上发生肝癌属于原发性肝癌。

[单选题]小儿初次结核菌感染至最早出现结核菌素试验阳性反应所需的时间是

4～8周

解析：小儿受结核感染4～8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应 。其发生机制主要是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮的血管周围，分泌THl类细胞因子IFN-丁，诱发炎症反应血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致 。结素反应属于迟发型变态反应 。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

前列腺增生

解析：老年男性发生膀胱结石多为继发性膀胱结石，常见于前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱，其中以前列腺增生最多见。

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