正确答案:

胎心基线率<100bpm 基线变异≤5bpm 频繁晚期减速 重度变异减速

BCDF

题目: 孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。

解析:当胎心基线率<100bpm、基线变异≤5bpm,伴频繁晚期减速或重度变异减速时,提示胎儿缺氧严重。故此题的正确选项是B、C、D、F,其中关键正确选项为D;错误选项是A、E,胎儿在缺氧早期时,可出现代偿性胎心率加快,继续缺氧时胎心率变慢,故关键错误选项为E。

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    立即高流量加压给氧

    湿化瓶中加入50%乙醇溶液

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  • 解析:出现急性心力衰竭时应置患者于双腿下垂坐位或半卧位,进行四肢轮扎减少静脉回流,立即予以高流量加压给氧,湿化瓶中加50%乙醇溶液,降低肺泡及气管内泡沫表面张力,使肺泡破裂,改善肺通气从而改善乏氧状态,按医嘱给予血管扩张药物,严密监测血压,故BCDE正确。

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