正确答案: 胎心基线率<100bpm 基线变异≤5bpm 频繁晚期减速 重度变异减速
BCDF
题目:
孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。
解析:当胎心基线率<100bpm、基线变异≤5bpm,伴频繁晚期减速或重度变异减速时,提示胎儿缺氧严重。故此题的正确选项是B、C、D、F,其中关键正确选项为D;错误选项是A、E,胎儿在缺氧早期时,可出现代偿性胎心率加快,继续缺氧时胎心率变慢,故关键错误选项为E。
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脐带脱落后有渗出者,局部用75%乙醇消毒
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疾病是体内因素引起的功能变化
疾病是局部功能受损
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针对不同的病情采取相应的止血措施,给予机械及药物止血,保证病人安全
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适当使用镇静剂,减少病人的恐惧感,使病人安静
如病情允许,迅速将病人送入院
[多选题]腰椎穿刺术可用于
检查脑脊液成分
协助诊断中枢神经系统病变
检查椎管有无阻塞现象
椎管内注射治疗性药物
测定脑脊液压力
解析:腰椎穿刺术适用于1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断检查脑脊液成分,测定脑脊液压力:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。3.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病,并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。4.测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。5.椎管内给药。故应全选
[多选题]急性心力衰竭的紧急处理措施包括
可进行四肢轮扎
立即高流量加压给氧
湿化瓶中加入50%乙醇溶液
按医嘱给予血管扩张药
解析:出现急性心力衰竭时应置患者于双腿下垂坐位或半卧位,进行四肢轮扎减少静脉回流,立即予以高流量加压给氧,湿化瓶中加50%乙醇溶液,降低肺泡及气管内泡沫表面张力,使肺泡破裂,改善肺通气从而改善乏氧状态,按医嘱给予血管扩张药物,严密监测血压,故BCDE正确。
[多选题]妊娠期心脏病病人中下列哪些是早期心衰的体征
轻微活动后有胸闷气急及心悸感
休息时心率>110次/分
休息时呼吸>20次/分
阵发性夜间呼吸困难
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