正确答案:

胃镜检查

D

题目：男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。

解析：胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上淋巴结转移，胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，本题中考虑胃癌，故最有意义的检查是胃镜检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[多选题]典型的腹外疝的组成部分包括

疝囊

疝环

疝内容物

疝外被盖

解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。

[多选题]以下属于开放性损伤的有

刺伤

火器伤

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[多选题]病程记录的内容包括

实验室、器械检查结果及分析

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

对现病史和其他方面的补充资料

会诊意见和执行情况

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

[多选题]腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素有关（ ）

腹横肌发育不全

腹内斜肌发育不全

腹内斜肌弓状缘位置偏高

腹股沟区解剖缺损

解析：任何腹外疝，都存在腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损，此外，腹横肌和腹内斜肌发育不全对发病也起着重要的作用，本题答案中C描述错误，选ABDE。

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

膜膜炎体征

创伤后出现休克

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。

[多选题]有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些选项是不正确的

严重的复合性损伤

生命体征不稳定者

[单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

阳病治阴

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