正确答案:

颈深部化脓性蜂窝织炎

E

题目:患者男,36岁。牙痛,牙龈肿胀7天,突然出现左颈部肿胀、剧痛,伴高热、寒战1天。查体:T39.0℃。左颈部肿胀,张力大,压痛明显,未触及明显包块。

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  • [多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素
  • 门静脉毛细血管床的滤过压增加

    肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔

    肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低

    肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留

  • 解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

  • [多选题]在阑尾切除时,哪些情况需放置腹腔引流
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    阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

    局部有较多炎症坏死组织

  • 解析:放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产,故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

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  • 解析:门脉高压症并发食道胃底静脉曲张破裂出血时,应用止血药物,并补充血容量,应用三腔两囊管止血,不行胃大部切除术,本题答案选择ABCE。

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